記住這些適宜清晨服用的藥物

很多藥物的作用、療效、毒性、不良反應(yīng)與人體的生物節(jié)律有著極其密切的關(guān)系。同一活性藥物同等劑量給藥可因給藥時(shí)間不同，其作用、療效和不良反應(yīng)也不一樣。按時(shí)合理的服藥既能使藥物發(fā)揮最大療效,又可減少和規(guī)避藥物的不良反應(yīng)，提高患者的用藥依從性。

糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、潑尼松龍、地塞米松等。人體的腎上腺皮質(zhì)激素在體內(nèi)分泌呈晝夜節(jié)律性變化，分泌高峰出現(xiàn)在清晨7~8時(shí)，此時(shí)服用可避免藥物對(duì)激素分泌的反射性抑制作用，對(duì)下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)的抑制較輕，可減少不良反應(yīng)。

抗心絞痛藥，如美托洛爾緩釋片、比索洛爾片等。每日只服藥一次, 宜早晨服用；其余的如硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯片、美托洛爾片、每日服用2～3次的藥品, 其第一次服藥的時(shí)間, 也適宜在早晨，因?yàn)榍宄繗鉁氐停梭w受到寒冷刺激后，交感神經(jīng)興奮性提高，體內(nèi)兒茶酚胺分泌增多，致使肢體血管收縮，外周血管阻力增大，血壓升高，心率加快，心臟負(fù)荷加重，心肌耗氧量增多，易致心肌缺血、缺氧而發(fā)生心絞痛。所以清晨服用抗心絞痛藥物，可有效預(yù)防心絞痛發(fā)作。

抗抑郁藥，如氟西汀、帕羅西汀、氟哌噻噸美利曲辛片等。這些藥物多為每日給藥一次，宜早晨服用，因抑郁的癥狀常表現(xiàn)為晨重晚輕, 早晨服用有利于減輕焦慮、抑郁癥狀。

利尿藥，如呋塞米、螺內(nèi)酯等。若每日服藥一次, 宜早晨服用，避免夜間排尿過多而影響正常睡眠和休息。

治療骨質(zhì)疏松的雙膦酸鹽類藥物，如阿侖膦酸、利塞膦酸等。若每周用藥一次時(shí)，在每周固定的一天晨起時(shí)服用，用白水（約200ml）送服，服藥后保持上身直立半小時(shí)，且半小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食、喝飲料或服用其他藥物，以免減低藥物的吸收。

甲狀腺激素類藥物，如左甲狀腺素片等。因其吸收不規(guī)律，宜在早餐前半小時(shí)用藥，空腹將一日劑量一次性用適當(dāng)液體送服，以利于藥物的吸收。

長(zhǎng)效降壓藥，如氨氯地平片。勺型高血壓患者的血壓在上午9~10時(shí)和下午3~4時(shí)各出現(xiàn)一次高峰，因此為了有效控制血壓晨峰，這些長(zhǎng)效藥物一般每日服用一次, 早晨7~8時(shí)左右服用, 可維持一天的血藥濃度，有效控制白天的血壓高峰,并減少心血管事件發(fā)生的危險(xiǎn)性。

8.抗結(jié)核病藥

如利福平、利福定等。

早晨空腹服用可以提高藥物的吸收，增加抗結(jié)核的療效。

抗過敏藥，如氯雷他定片、地氯雷他定片、西替利嗪片等。這些藥物很少出現(xiàn)困倦、嗜睡等不良反應(yīng)。若每日服藥一次,宜早晨服用,可控制白天的過敏癥狀，但若患者過敏癥狀多在夜間出現(xiàn)時(shí), 則宜臨睡前服。

抗痛風(fēng)藥，如苯溴馬隆等，宜早餐后服用，能更好地促進(jìn)尿酸排泄。中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮藥，如治療小兒多動(dòng)癥的哌甲酯等。若服用緩釋制劑宜每天早晨服用一次。因其有輕度興奮的作用, 為避免晚上失眠所以宜在早晨服用。

最后總結(jié)：在服藥過程中，不僅要關(guān)注服藥時(shí)間，還要注意服藥姿勢(shì)、是否飲食等，都可能影響藥物的療效及不良反應(yīng)，因此，在服藥期間，建議詳細(xì)查看說明書，或遵醫(yī)囑用藥，保證安全用藥。（駐馬店市第二人民醫(yī)院藥學(xué)部 趙俊杰）