緩解關(guān)節(jié)疼痛 這些必須知道

關(guān)節(jié)，作為身體活動的“樞紐”，關(guān)系著我們?nèi)粘Ｐ凶?、奔跑、跳躍等各種動作的完成。然而，隨著年齡增長、過度使用或是受疾病侵襲，關(guān)節(jié)疼痛常常不期而至，給生活帶來諸多不便與痛苦。在對抗關(guān)節(jié)疼痛中，藥物治療起著關(guān)鍵作用，了解相關(guān)藥物知識，能幫助我們精準用藥，有效緩解疼痛，重拾關(guān)節(jié)活力。

止痛“先鋒”非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥（NSAIDs）是緩解關(guān)節(jié)疼痛的一線用藥，這類藥物通過抑制體內(nèi)環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素等炎性介質(zhì)的合成，進而發(fā)揮抗炎、解熱、止痛的多重功效。

布洛芬，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的均衡性能，能有效緩解輕中度關(guān)節(jié)疼痛，無論是運動損傷后的關(guān)節(jié)酸痛，還是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作初期的疼痛，布洛芬都能適用。

雙氯芬酸鈉，止痛效力更為強勁，起效迅速，尤其適用于急性關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的劇痛發(fā)作。它有口服、外用等多種劑型。

塞來昔布，屬于新一代高選擇性 COX - 2 抑制劑，對胃腸道的保護作用相對突出。它能精準抑制誘發(fā)炎癥疼痛的 COX - 2，在緩解關(guān)節(jié)疼痛的同時，降低了傳統(tǒng)非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃潰瘍、胃出血的風(fēng)險，適合有胃腸道疾病病史或高風(fēng)險的患者。

抗炎“重炮”糖皮質(zhì)激素

當關(guān)節(jié)疼痛因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病引發(fā)，且病情嚴重、非甾體抗炎藥難以控制時，糖皮質(zhì)激素便會作為“重磅武器”登場。

潑尼松，口服方便，能迅速減輕關(guān)節(jié)炎癥，緩解腫脹與疼痛。但長期大劑量使用潑尼松，副作用也會隨之而來，因此必須在醫(yī)生嚴格監(jiān)控下使用。

關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素更是一種精準治療手段，常用于單關(guān)節(jié)受累嚴重，如膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液、疼痛劇烈的情況。

長期“守護”作用抗風(fēng)濕藥

對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等慢性進展性關(guān)節(jié)疾病，慢作用抗風(fēng)濕藥雖不能立竿見影地止痛，但能從根源上調(diào)節(jié)免疫，控制病情進展。

甲氨蝶呤，通過干擾細胞代謝，抑制免疫細胞增殖，從而減輕關(guān)節(jié)滑膜炎癥，延緩關(guān)節(jié)畸形發(fā)展。但用藥期間需定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標，且需補充葉酸以降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

來氟米特，作用機制與甲氨蝶呤互補，能特異性地抑制嘧啶合成，阻斷免疫細胞的活化與增殖，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎均有良好療效。

柳氮磺吡啶，在強直性脊柱炎治療中應(yīng)用廣泛，尤其對伴有外周關(guān)節(jié)受累及腸道癥狀的患者效果更佳。它既能抑制免疫炎癥反應(yīng)，又對腸道菌群有一定調(diào)節(jié)作用。

滋養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨保護劑

氨基葡萄糖，能刺激軟骨細胞合成蛋白聚糖，修復(fù)磨損的軟骨，還可抑制軟骨降解酶的活性，減少軟骨破壞。

硫酸軟骨素，常與氨基葡萄糖搭檔使用，它能增強氨基葡萄糖的作用，提高軟骨細胞的存活率，促進軟骨基質(zhì)的合成，進一步保護關(guān)節(jié)軟骨。

緩解關(guān)節(jié)疼痛是一場“持久戰(zhàn)”，了解這些藥物知識，根據(jù)疼痛病因、嚴重程度、個人體質(zhì)，在醫(yī)生指導(dǎo)下精準選藥、合理用藥，才能讓關(guān)節(jié)在藥物的呵護下逐漸恢復(fù)生機，讓我們的生活重回活力軌道。（駐馬店市第二人民醫(yī)院心理四科 孫連峰）