抗精神病藥物有依賴性嗎？

抗精神病藥物是主要用于治療精神分裂癥及其他精神病性精神障礙的一類藥物。大多數患者需長期或終身使用抗精神病藥物治療。有些患者擔心長期服用抗精神分裂癥藥物會引起藥物成癮，這也是他們不能堅持規(guī)律服藥的原因之一。長期使用抗精神病藥物會不會“上癮”，有沒有依賴性呢？今天就這個問題跟大家詳細聊一下。

藥物成癮是指長期服用藥物之后,患者心理和軀體上對藥物產生依賴的一種狀態(tài)， (如:欣快感、放松感)。進而出現(xiàn)不同程度的藥物渴求和強迫性的用藥行為,從這方面看,大部分的精神科藥物是不具備成癮性的。

一、抗精神分裂癥藥。代表藥物利培酮片、奧氮平片、阿立哌唑等?？咕穹至寻Y的藥物是沒有成癮性的,也沒有成癮潛質,目前的抗精神病藥物主要控制精神癥狀,改善患者遞質,進而控制患者精神癥狀。

二、抗抑郁藥。代表藥物帕羅西汀、舍曲林、艾司西酞普蘭等。抗抑郁藥主要改善患者5-羥色胺、去甲狀腺素及多巴胺,進而控制抑郁癥狀。但長期服藥后驟然停藥,可能會出現(xiàn)“戒斷”反應,主要表現(xiàn)為焦慮、心煩、心悸等,但這種情況一般持續(xù)時間較短,不會超過一周。目前使用的抗抑郁藥也不具有成癮性,也沒有成癮潛質。

三、情感穩(wěn)定劑。代表藥物丙戊酸鹽、碳酸鋰、拉莫三嗪等。情感穩(wěn)定劑的主要作用是穩(wěn)定患者情緒,調節(jié)患者內在的不穩(wěn)定,這類藥物不具有成癮性,也沒有成癮潛質。

四、鎮(zhèn)靜、催眠藥。代表藥物苯二氮?類:地西泮、氯硝西泮片等。苯二氮?類藥物是具有成癮性,連續(xù)使用4-6周后停用,可出現(xiàn)戒斷癥狀。在精神科醫(yī)生的指導下,合理用藥,安全用藥,就不用擔心藥物成癮性的問題。

為什么停藥會出現(xiàn)“依賴癥狀”?

長期吃某種藥物后,機體會對藥物產生適應性,一旦停藥或減量過快,身體的各種調節(jié)機制來不及重新適應時,便可發(fā)生撤藥反應,主要表現(xiàn)為病情或者癥狀的反跳、回升,疾病加重等現(xiàn)象。一般癥狀:多汗、虛弱、疲乏、疼痛等;心血管系統(tǒng)癥狀:眩暈、心動過速、高血壓等;消化系統(tǒng)癥狀:嘔吐、腹瀉、腹脹等;神經肌肉系統(tǒng)癥狀:震顫、肌痛等;情感認知癥狀:注意分散、抑郁、焦慮、憤怒等。

與藥物成癮患者不同的是,有撤藥綜合征的患者往往沒有“覓藥行為”,達不到藥物成癮的“心理依賴”標準。

出現(xiàn)了撤藥綜合征該怎么辦?

我們要認識并接受“撤藥綜合征”的存在,這是在減停藥的過程中比較常見的現(xiàn)象。有數據顯示,在突然停藥的患者中,大約有1/3的人會出現(xiàn)撤藥綜合征。但通常只是短期的反應,即便不加治療,隨著身體的逐漸適應,在2～3周后也會逐漸緩解。

最后提醒大家，切勿自行診斷，盲目服用藥物，避免帶來不必要的風險。(駐馬店市第二人民醫(yī)院兒童青少年心理二科 黃群群)