駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院從死神手中搶回一條生命

駐報全媒體記者 王捷  通訊員  魏麗

“當(dāng)時真是太兇險了，多虧了方主任團隊的全力搶救，才將我從鬼門關(guān)拉了回來……”近日，在駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院（武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院）心臟中心準(zhǔn)備出院的賀先生回憶起發(fā)病時的情形，仍心有余悸。

68歲的賀先生患有高血壓病數(shù)十年，但卻一直沒有規(guī)律服藥。前不久的一天夜里，賀先生突然出現(xiàn)了腹痛，左下肢無力，疼痛程度劇烈，一直持續(xù)不緩解，同時還伴有大汗、頭暈的癥狀。家人將其送往附近醫(yī)院，被診斷為“主動脈夾層”。由于該院無法實施手術(shù)，建議前往上級醫(yī)院進(jìn)行治療。家人經(jīng)過商量，決定轉(zhuǎn)入駐馬店廣濟心血管病醫(yī)院。

該院接到急救電話后，立即開通綠色通道，通知手術(shù)團隊，確保相關(guān)科室人員緊急就位，為患者的救治做好準(zhǔn)備。

賀先生到達(dá)該院急診科后，醫(yī)療團隊第一時間為他進(jìn)行床邊心臟超聲、抽血、增強CTA檢查，明確診斷為“A型主動脈夾層”。夾層撕裂嚴(yán)重，導(dǎo)致主動脈瓣重度關(guān)閉不全，并且升主動脈假腔巨大，真腔幾近壓閉，假腔壓力極高，極易導(dǎo)致血管破裂而危及生命。

隨后，賀先生被收入該院心臟中心重癥監(jiān)護(hù)室，醫(yī)護(hù)人員立即給予生命體征監(jiān)測，降壓、減慢心率等藥物治療，穩(wěn)定心室率、控制血壓，建立靜脈通路……

經(jīng)過充足的術(shù)前準(zhǔn)備，患者被推進(jìn)手術(shù)室，心臟中心心臟外科主任方極輝帶領(lǐng)手術(shù)團隊開始手術(shù)。此時，患者血壓突然驟降，3秒內(nèi)，血壓從120mmHg降到測不出，這意味著夾層已破裂，出現(xiàn)心包填塞，心臟無法汲取血液泵出，病人數(shù)分鐘內(nèi)可能死亡。

方極輝當(dāng)機立斷，立刻打開心包，用手堵住破口，通過右股動脈插管、右心耳插腔房管，建立體外循環(huán)，患者血壓很快被穩(wěn)住，血氧也上升了……

當(dāng)患者各項生理指標(biāo)都在手術(shù)正常值時，方極輝和阮新龍醫(yī)生有條不紊地將患者心包、主動脈、主肺動脈、靜腔靜脈及心房心室都充分游離出來，此時發(fā)現(xiàn)主動脈后壁上有一個破口，立即阻斷升主動脈，進(jìn)行心肌保護(hù)，然后開始主動脈夾層手術(shù)。6個小時后，手術(shù)順利完成，患者被送往重癥監(jiān)護(hù)室。

手術(shù)只是第一關(guān)，恢復(fù)的過程對醫(yī)生來說同樣是考驗。賀先生開胸時出現(xiàn)夾層破裂，血壓驟降，致神經(jīng)系統(tǒng)受損，術(shù)后延遲蘇醒，且炎癥指標(biāo)急劇升高，并出現(xiàn)了真菌感染、血行感染……ICU主任靳明揚憑借豐富的經(jīng)驗，對癥用藥，綜合施治，患者感染逐漸得到控制。為了防止肺部感染，術(shù)后第五天，進(jìn)行了氣切。

可是一波未平一波又起，病人又先后出現(xiàn)張力性氣胸、頻發(fā)心律失?！?病情不斷變化，該院心外科、心內(nèi)科、呼吸科等多學(xué)科專家多次會診、緊密協(xié)作，為患者保駕護(hù)航。

經(jīng)過一個星期的努力，患者的病情逐漸趨于穩(wěn)定并蘇醒，現(xiàn)已康復(fù)出院。