同一個錯誤很多人在犯 醫(yī)生為此發(fā)出提醒

駐報全媒體記者 王捷  通訊員  魏麗

近日，駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院（武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院）收治了一位心梗患者。醫(yī)生經(jīng)過詢問得知，該患者存在服藥誤區(qū)，并且很多人都存在這樣的問題。因此，醫(yī)生特意發(fā)出提醒。

今年52歲的劉先生，患高血壓病服用降壓藥多年，近日突然心梗了。這讓一向認(rèn)為血壓控制得“很好”的他不理解。

原來，劉先生確診高血壓后，家里就準(zhǔn)備了血壓計測量血壓，如果血壓降至正常范圍，他就停藥，過一段時間血壓升高再吃藥。用他自己的話說，這是“精準(zhǔn)降壓”，降壓藥該吃吃、該停停。然而，他卻不知道犯了服用降壓藥治療高血壓的大忌。

醫(yī)生說，劉先生在血壓高時吃藥、低時停藥，看似“精準(zhǔn)降壓”，實則危害極大。

當(dāng)血壓高或有癥狀時服用降壓藥物，血壓很快會下降。當(dāng)血壓測量正常后就停藥，這時由于沒有降壓藥物的抑制，血壓很快會再次升高，甚至?xí)^前期最高血壓，這也是出現(xiàn)血壓一次比一次高的原因。血壓周而復(fù)始的劇烈波動會使動脈內(nèi)膜損傷，通透性增加、脂質(zhì)沉積，繼而引發(fā)血管硬化、斑塊形成。

與此同時，血管的病變又會把血壓向更高的水平推進(jìn)，進(jìn)而會導(dǎo)致心、腦、腎等損害，循環(huán)往復(fù)不斷相互影響加重病情，最終可導(dǎo)致心肌梗死、腦梗死、腎功能損害、猝死等嚴(yán)重后果。

高血壓患者服用降壓藥物的目的不僅是消除高血壓癥狀、把血壓數(shù)值降下來，更重要的是維持血壓的正常平穩(wěn)狀態(tài)以及在此基礎(chǔ)上降低器官損害和遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生概率，延長壽命。因此，劉先生這種“精準(zhǔn)降壓”的行為不可取。

想要高血壓不給心血管添堵，就需要長期保持血壓正常平穩(wěn)。醫(yī)生提醒，高血壓患者可以從以下幾個方面入手：

生活方式干預(yù)。生活方式的干預(yù)在任何時候?qū)Ω哐獕夯颊叨际呛侠怼⒂行У闹委煷胧?。其主要措施包括：控制鹽攝入量；適當(dāng)增加富含鉀的食物；控制體重；不吸煙，也避免吸入二手煙；不飲酒，如飲酒應(yīng)少量并選擇低度酒；適當(dāng)運(yùn)動；保證睡眠。

長期藥物治療。高血壓一般需要終身治療，且治療方法個體化，醫(yī)生會根據(jù)合并癥的不同、藥物的療效、耐受性、個人意愿等選擇合適的個體降壓方案，這也意味著別人的降壓藥物并不一定適合自己，因此高血壓患者切勿自行停藥及更換藥物。

堅持血壓監(jiān)測。對于初診高血壓或出現(xiàn)血壓波動情況，要堅持每日測量血壓，并做好記錄，為醫(yī)生評估病情及調(diào)整用藥方案提供參考依據(jù)；

對血壓控制良好的患者，可改為每周測量一到兩次，也應(yīng)做好記錄。需要注意的是，每次血壓測量時要連續(xù)測三遍并計算平均值，建議早上或服用藥物前測量。

定期復(fù)診。高血壓患者要定期回醫(yī)院復(fù)診，評估血壓控制情況，了解有無藥物副作用的出現(xiàn)，檢測危險因素的控制情況，有無肝、腎損害及心功能改變，有無心、腦、腎、眼等靶器官受損情況。

最后，建議大家遵醫(yī)囑堅持服用長效、具有靶器官保護(hù)的降壓藥物，定期監(jiān)測血壓，不憑感覺換藥、停藥，不私自調(diào)整劑量，最終實現(xiàn)科學(xué)平穩(wěn)降壓。