50歲大叔血管堵塞 “南水北調(diào)”挽回生命

通訊員 馮巍

50歲的李先生喜好喝酒，從20歲一直喝到現(xiàn)在，酒精性脂肪肝很早之前就找上了門(mén)，但他仍不節(jié)制，日積月累，脂肪肝轉(zhuǎn)變成了肝硬化。近期，他總是感到腹脹、精力不濟(jì)。某天晚上11時(shí)，剛睡下的李先生突然開(kāi)始咳嗽，隨后不停地嘔血。于是，一家人立即前往駐馬店市中心醫(yī)院。

抵達(dá)醫(yī)院急診科時(shí)，李先生的狀態(tài)極差。醫(yī)護(hù)人員立刻對(duì)他進(jìn)行緊急搶救給予凝血藥物輸血、升壓等。經(jīng)過(guò)檢查，他確診為肝硬化導(dǎo)致的胃底靜脈曲張破裂，前來(lái)會(huì)診的外周介入科負(fù)責(zé)人麻恒翔建議開(kāi)展TIPS經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)+胃靜脈栓塞術(shù)。該技術(shù)可以將門(mén)靜脈的血流“南水北調(diào)”到其它血管，降低門(mén)靜脈壓力。

什么是TIPS?

TIPS手術(shù)是一項(xiàng)微創(chuàng)手術(shù)，全稱(chēng)為“經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)”。通過(guò)介入技術(shù)，在患者的肝臟內(nèi)搭建一個(gè)人工血管橋，連通門(mén)靜脈與肝靜脈，分流血流以達(dá)到降低門(mén)靜脈壓力的目的。該手術(shù)具有創(chuàng)傷小、復(fù)發(fā)率低等一系列優(yōu)點(diǎn)，為肝硬化門(mén)脈高壓伴門(mén)脈血栓及消化道出血的患者打開(kāi)了生命通道。

經(jīng)家屬同意，麻恒翔為李先生開(kāi)展DSA下門(mén)靜脈造影經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)胃冠狀靜脈栓塞術(shù)，通過(guò)右側(cè)頸動(dòng)脈穿刺引入動(dòng)脈鞘、導(dǎo)管，造影顯示胃冠狀靜脈血管極度紊亂、經(jīng)導(dǎo)管注入血管膠及不同直徑，栓塞彈簧圈封堵破裂血管。隨后串聯(lián)門(mén)靜脈血管與肝靜脈血管，架橋成功，手術(shù)順利，僅留下2mm開(kāi)口。

肝硬化患者要注意健康管理，避免高鹽、高脂肪、高蛋白及硬質(zhì)的食物，盡量多吃新鮮蔬菜水果等，規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)，一定要戒酒。有肝硬化風(fēng)險(xiǎn)的人群也應(yīng)該重視身體健康，避免病情繼續(xù)發(fā)展，如果出現(xiàn)身體不適應(yīng)盡早就醫(yī)。