正確理解抗微生物藥物 警惕“藥物陷阱”

通訊員 王培培

“醫(yī)生，我喉嚨有點(diǎn)難受，感覺(jué)像是感冒了，家里有點(diǎn)頭孢，我能吃嗎？”“拉肚子了，去藥店買(mǎi)點(diǎn)抗生素吃吃看?！薄搬t(yī)生，你之前給我開(kāi)的那個(gè)抗生素好像沒(méi)啥用，能不能換成別的？”

在日常生活中，您是否也遇到過(guò)類(lèi)似的情況？將抗菌藥物誤認(rèn)為是消炎藥，認(rèn)為感冒發(fā)熱時(shí)必須使用抗菌藥物，認(rèn)為“輸液”比口服藥物更有效，頻繁更換抗菌藥物，隨意中斷療程等……這些行為實(shí)際上都是踏入了用藥誤區(qū)，正是由于這些誤解導(dǎo)致一些微生物產(chǎn)生了耐藥性。

為了提高全社會(huì)對(duì)合理使用抗微生物藥物的認(rèn)識(shí)和理解，以減少耐藥性感染的出現(xiàn)和擴(kuò)散，世界衛(wèi)生組織（WHO)從2015年起將每年的11月18日至24日確定為“世界提高抗微生物藥物耐藥性認(rèn)識(shí)周”。今年的主題是“教育 倡導(dǎo) 立即行動(dòng)”。

那抗微生物藥物和微生物耐藥是什么？它會(huì)給我們的生活帶來(lái)哪些影響呢？

什么是抗微生物藥物？

抗微生物藥物，是指能殺滅或抑制病原微生物（細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲(chóng)等）生長(zhǎng)或繁殖的藥物，是用于預(yù)防和治療人類(lèi)、動(dòng)物和植物感染的藥物，包括抗菌藥物、抗病毒藥、抗真菌藥和抗寄生蟲(chóng)藥。

什么是微生物耐藥性？

細(xì)菌、病毒、真菌和寄生蟲(chóng)等微生物與抗微生物藥物多次接觸后，對(duì)藥物的敏感性下降甚至消失，致使藥物對(duì)微生物的療效降低或失效，即出現(xiàn)了抗微生物藥物耐藥性。抗微生物藥物耐藥性的蔓延，將導(dǎo)致感染性疾病的治療變得越來(lái)越困難甚至無(wú)法治療。

為什么微生物會(huì)產(chǎn)生耐藥性？

微生物耐藥性的獲得包括多種原因，抗微生物藥物的濫用或者不當(dāng)使用、動(dòng)物飼養(yǎng)中的類(lèi)似不當(dāng)行為、感染和疾病預(yù)防和控制不力、氣候變化和空氣污染等因素均能加速耐藥菌的產(chǎn)生和傳播。

微生物耐藥對(duì)人類(lèi)健康有哪些危害？

微生物耐藥會(huì)導(dǎo)致越來(lái)越多的感染（比如肺炎、結(jié)核病、淋病和沙門(mén)氏菌病）變得更難治療，原因是用于治療感染的抗生素的有效性出現(xiàn)下降。增加醫(yī)療成本，甚至可能導(dǎo)致嚴(yán)重甚至致命的感染。它還可能對(duì)醫(yī)療手術(shù)、化療和器官移植等現(xiàn)代醫(yī)療治療方式造成威脅，因?yàn)檫@些治療通常需要有效的抗微生物藥物來(lái)預(yù)防或治療感染。

哪些情況容易引起微生物耐藥？

1.濫用抗微生物藥物

各類(lèi)抗微生物藥物只針對(duì)某一類(lèi)微生物有效，如抗細(xì)菌藥物只對(duì)細(xì)菌感染有效，如果不是細(xì)菌感染（如大多數(shù)上呼吸道感染都是病毒引起的），用了不僅無(wú)效，還可能誤傷我們身體里的正常定植細(xì)菌，誘導(dǎo)細(xì)菌耐藥，還可能造成腸道菌群失調(diào)等不良反應(yīng)。

2.使用劑量或療程不恰當(dāng)

選對(duì)了抗微生物藥物并不代表一定能殺滅病原微生物，有些人害怕副作用或者產(chǎn)生耐藥，使用較低劑量或者一好轉(zhuǎn)就停藥。其實(shí)長(zhǎng)期暴露于低劑量，不僅殺不死病原微生物，反而更容易誘導(dǎo)耐藥；同樣，療程不足，病原微生物可死灰復(fù)燃。

3.過(guò)多使用廣譜抗菌藥物

廣譜抗菌藥物，顧名思義，具有廣泛的殺菌作用。在殺滅致病菌的同時(shí)，也會(huì)誤傷正常菌群。所以如果不是嚴(yán)重感染，應(yīng)首先盡量明確是什么細(xì)菌，再針對(duì)性選擇窄譜抗生素。

抗微生物藥物使用時(shí)需要注意哪些問(wèn)題？

1.抗微生物藥物是處方藥，需憑醫(yī)生處方購(gòu)買(mǎi)，并在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗微生物藥物。

2.遵醫(yī)囑，按照療程使用抗微生物藥物，不可自行增減藥物劑量或中斷治療。

3.保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，多運(yùn)動(dòng)，生病時(shí)避免與他人接觸。

4.參與相關(guān)教育活動(dòng)，提高對(duì)微生物耐藥的認(rèn)識(shí)。