駐馬店市中心醫(yī)院踐行檢查檢驗(yàn)結(jié)果線上互認(rèn)工作

駐報(bào)全媒體記者 王冰之

為深入貫徹落實(shí)《河南省衛(wèi)生健康委關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)結(jié)果線上互認(rèn)工作的通知》要求，提高醫(yī)療資源利用效率，降低群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，盡可能減少患者在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間或本院多次就醫(yī)時(shí)不必要的重復(fù)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)，近日，駐馬店市中心醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果線上共享互認(rèn)項(xiàng)目擴(kuò)大至五大類82項(xiàng)，已全部完成與省檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)的對(duì)接。

什么是檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)？檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，是指在統(tǒng)一的技術(shù)和質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)下，不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間可以通過信息平臺(tái)查閱共享檢查檢驗(yàn)結(jié)果，并相互認(rèn)可對(duì)方的檢查檢驗(yàn)結(jié)果。

互認(rèn)條件及規(guī)則有哪些？全省同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間，屬互認(rèn)項(xiàng)目的檢查檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)互相認(rèn)可。全省各醫(yī)聯(lián)體成員單位間和有對(duì)口支援關(guān)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)間，屬互認(rèn)項(xiàng)目的檢查檢驗(yàn)結(jié)果，應(yīng)互相認(rèn)可。二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的檢查檢驗(yàn)結(jié)果，屬互認(rèn)項(xiàng)目的，原則上應(yīng)予認(rèn)可。

檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)規(guī)則，原則上醫(yī)師在接診時(shí)應(yīng)對(duì)患者近期(檢查一般為3個(gè)月內(nèi)，檢驗(yàn)一般為1個(gè)月內(nèi))在具備互認(rèn)資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所做的檢查檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行參考，對(duì)疾病周期性變化規(guī)律時(shí)間范圍內(nèi)的、規(guī)范完整的檢查檢驗(yàn)結(jié)果，在保障醫(yī)療質(zhì)量和安全的前提下，遵照互認(rèn)項(xiàng)目和適用范圍予以認(rèn)可并在病歷中引用被認(rèn)可的結(jié)果，不再進(jìn)行重復(fù)檢查檢驗(yàn)。在診療過程中，醫(yī)師可根據(jù)疾病發(fā)展變化，仔細(xì)分析患者的檢查檢驗(yàn)結(jié)果是否滿足當(dāng)前患者診療需要后，綜合研判是否認(rèn)可患者既有近期檢查檢驗(yàn)結(jié)果。

河南省首批醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目（58項(xiàng)）。首批確定了4大類58項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，涉及生化、免疫、微生物、血液、體液等方面：

一、生化項(xiàng)目

葡萄糖（血糖(Glu)）；腎功能2項(xiàng)（尿素(Urea)、肌酐 (Cre)）；肝功能7項(xiàng)（總蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 (ALT)、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、總膽紅素(TBil)、乳酸脫氫酶(LDH)、γ-谷氨?；D(zhuǎn)移酶(GGT)）；脂類分析4項(xiàng)（總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)）。

二、免疫項(xiàng)目（14項(xiàng)）

腫瘤標(biāo)志物4項(xiàng)（甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、總前列腺特異性抗原(tPSA)、游離前列腺特異性抗原(fPSA)）；特殊蛋白3項(xiàng)（CRP、RF、ASO）；乙型肝炎病毒核酸（HBV DNA）；丙型肝炎病毒核酸（HCV RNA）；臨床免疫學(xué)5項(xiàng)（乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗體(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝e抗體(HBeAb)、乙肝核心抗體(HBcAb)）。

三、微生物項(xiàng)目（8項(xiàng)）：

細(xì)菌涂片檢測(cè)、真菌涂片檢測(cè)、結(jié)核分枝桿菌涂片檢測(cè)；血液或無菌體液培養(yǎng)、細(xì)菌鑒定、抗生素敏感試驗(yàn)、耐藥表型檢測(cè)；腸道病原菌培養(yǎng)及鑒定分型。

四、血液、體液分析項(xiàng)目（22項(xiàng)）

血常規(guī)8項(xiàng)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、血小板計(jì)數(shù)(PLT)、血紅蛋白(Hb)、血細(xì)胞比容(HCT)、 平均紅細(xì)胞體積(MCV)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量(MCH)、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度(MCHC)；凝血試驗(yàn)4項(xiàng)：血漿凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血活酶時(shí)間(APTT)、纖維蛋白原(Fib)、凝血酶時(shí)間(TT)；尿液干化學(xué)分析10項(xiàng)：pH、蛋白、膽紅素、葡萄糖、酮體、隱血、亞硝酸鹽、尿膽原、白細(xì)胞、比重。

河南省第二批檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)項(xiàng)目清單(24項(xiàng))

醫(yī)生應(yīng)在確保醫(yī)療質(zhì)量和安全，遵守互認(rèn)原則，遵從患者自愿檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)來院就診持有與省檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺(tái)對(duì)接的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)結(jié)果的患者，不再給予重復(fù)檢查！

可不予互認(rèn)的情形：

1.因病情變化，已有的檢查檢驗(yàn)結(jié)果難以反映病人當(dāng)前實(shí)際病情或難以滿足臨床診療需求的；

2.因時(shí)效問題，已有的檢查檢驗(yàn)結(jié)果難以提供參考價(jià)值的；

3.檢查檢驗(yàn)結(jié)果與疾病發(fā)展關(guān)聯(lián)程度高、變化幅度大的項(xiàng)目；

4.檢查檢驗(yàn)結(jié)果與病情明顯不符的；

5.患者或其親屬要求做進(jìn)一步檢查檢驗(yàn)的；

6.重新復(fù)查檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目對(duì)治療措施選擇意義重大的（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）；

7.因疾病轉(zhuǎn)歸需連續(xù)對(duì)比觀察的；

8.急診、急救等搶救生命的緊急狀態(tài)下的；

9.司法、傷殘及病退等鑒定所需的；

10.其他符合診療需要的不可預(yù)測(cè)情形。

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