持續(xù)變瘦原來是賁門“開關(guān)失靈”

駐報(bào)全媒體記者 王捷  通訊員  吳芳芳 

每天變瘦一點(diǎn)兒，是很多人的美好愿望。然而，持續(xù)變瘦的王女士卻非常痛苦。

都說民以食為天，但對于30歲的王女士來說吃飯成了一件難事。她不僅吞咽困難，一頓飯要吃很久，還多次發(fā)生食物反流嘔吐的情況。長期營養(yǎng)不良讓她瘦成了“紙片人”，時(shí)不時(shí)還感到胸骨后疼痛，四處求醫(yī)，但收效甚微。

經(jīng)人介紹，王女士來到駐馬店市中心醫(yī)院找到胃腸內(nèi)科主任胡景嵐。檢查顯示，王女士食管腔內(nèi)有大量食物殘留，食管管腔呈明顯擴(kuò)張，食管末端及賁門呈持續(xù)收緊狀態(tài)。原來王女士患上賁門失馳緩癥。 人進(jìn)食后，食物要先進(jìn)入食管，然后再進(jìn)入胃，食管和胃之間的括約肌具有收縮功能，相當(dāng)于一扇門，叫做賁門。當(dāng)人在吃東西時(shí)，賁門會(huì)自動(dòng)打開，讓食物從食管進(jìn)入胃里，不吃東西的時(shí)候，賁門會(huì)自動(dòng)關(guān)上。

賁門失弛緩癥的主要特征是食管缺乏蠕動(dòng)，食管下段括約肌高壓和對吞咽動(dòng)作的松弛反應(yīng)減弱，以致食物不能順利進(jìn)入胃。也就是說，賁門失弛緩癥患者吃東西時(shí)，賁門打開受阻，食物在食管里堆積，導(dǎo)致食管被堆積的食物撐大，就會(huì)出現(xiàn)嘔吐、食物反流、胸痛等癥狀。

經(jīng)過醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的討論與分析，胡景嵐建議王女士進(jìn)行內(nèi)鏡下手術(shù)治療。完善術(shù)前準(zhǔn)備后，由胃腸內(nèi)科醫(yī)生馮鵬飛為王女士實(shí)施經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開術(shù)（POEM）。這是一種通過隧道內(nèi)鏡進(jìn)行肌切開的微創(chuàng)新技術(shù)。與傳統(tǒng)的手術(shù)相比，具有創(chuàng)傷小、操作時(shí)間短、費(fèi)用低、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

術(shù)中，醫(yī)生首先在患者食管黏膜下層注射液體，然后沿黏膜下層分離，建立一條黏膜下“隧道”。隨后，在胃鏡直視下切斷食管環(huán)形肌，從而松解痙攣的食管下段括約肌。最后，用金屬鈦夾封閉開窗口，完成手術(shù)。

手術(shù)用時(shí)一個(gè)多小時(shí)，過程非常順利，術(shù)后第3天，王女士嘗試進(jìn)食，吞咽困難、嘔吐等癥狀完全消失。