一累就喘 這個(gè)癥狀要重視

駐報(bào)全媒體記者 王捷  通訊員  李沐佳

55歲的吳女士，一做家務(wù)就上氣不接下氣，感覺很累。近日，她突然感覺頭暈、胸悶，繼而暈厥，家屬立即將她送到駐馬店市中心醫(yī)院急診科就診。

醫(yī)生經(jīng)過檢查認(rèn)為吳女士為心臟疾病，收入心血管內(nèi)一科治療。副主任醫(yī)師劉豪為其完善心臟彩超、冠脈造影等相關(guān)檢查后發(fā)現(xiàn)，吳女士冠脈血管無明顯狹窄，頭暈、胸悶、暈厥與嚴(yán)重心跳過緩相關(guān)，同時(shí)不排除合并惡性心律失常室顫、室速可能。 

由于病情復(fù)雜，劉豪將吳女士病情匯報(bào)給科室負(fù)責(zé)人劉新鋒，并邀請(qǐng)心血管內(nèi)一科名譽(yù)主任關(guān)玲霞會(huì)診。專家們結(jié)合患者全心擴(kuò)大NYHA心功能IV級(jí)、心臟收縮不同步、心臟收縮功能極度下降（EF35%）、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯、（QRS波時(shí)限183ms）等情況，診斷其為擴(kuò)張型心肌病、重度心衰、合并嚴(yán)重心律失常。

心力衰竭也稱心衰，5年死亡率可達(dá)50%，部分患者可突發(fā)猝死?；颊咴诨顒?dòng)時(shí)會(huì)有胸悶、氣促情況，一些患者入睡后憋氣、胸悶，需要墊高上半身睡覺，常伴乏力、頭暈、雙下肢水腫等癥狀。

由于吳女士才55歲，如果采取傳統(tǒng)保守治療，長(zhǎng)期生存率較低，醫(yī)生建議進(jìn)行心臟再同步化治療和埋藏式心臟自動(dòng)除顫器（CRT-D）植入。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，手術(shù)開始。術(shù)中，醫(yī)生將三根電極分別植入到患者左、右心室及右心房，將脈沖發(fā)生器埋置到其鎖骨下。手術(shù)歷時(shí)2個(gè)多小時(shí)成功完成。

經(jīng)過一周的治療，患者手術(shù)切口愈合良好，起搏器各項(xiàng)參數(shù)正常，出院前復(fù)查心臟彩超提示，心臟收縮功能EF值由術(shù)前35%提升至51%，拆線后康復(fù)出院。

心血管內(nèi)一科作為該院心衰中心、起搏器植入治療中心，每年通過起搏器植入治療，幫助300多名患者恢復(fù)正常生活。

劉新鋒提醒，一旦有心衰癥狀或已經(jīng)確診為心力衰竭的患者，應(yīng)當(dāng)?shù)接邢嚓P(guān)專業(yè)的醫(yī)院或心衰中心進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范化治療，部分患者符合心臟再同步化治療應(yīng)盡早進(jìn)行藥物或器械植入治療。