心臟血管遠(yuǎn)端完全堵塞 醫(yī)生緊急提醒……

全媒體記者 王捷 通訊員 魏麗

近日，駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院暨武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院收治一位冠心病患者，檢查發(fā)現(xiàn)回旋支近端堵塞80%-90%，遠(yuǎn)端完全閉塞。為此，醫(yī)生特意發(fā)出提醒。

今年55歲的劉先生，是一位勤勞的人，10年前，發(fā)現(xiàn)勞動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸悶的癥狀，持續(xù)約2分鐘，可自行減輕，一直未在意。

最近，劉先生的胸悶癥狀越來越重，同時(shí)還伴有胸痛，每次發(fā)作持續(xù)約20分鐘，而且發(fā)作越來越頻繁。

劉先生在家人的陪伴下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查診斷為“冠心病”，醫(yī)生給予藥物治療但效果不佳。于是行冠狀動(dòng)脈造影檢查，被告知需行冠狀動(dòng)脈支架介入手術(shù)治療。

為求進(jìn)一步治療，劉先生在家人的陪伴下來到駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院暨武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院。該院心臟中心馬駿主任接診后，詳細(xì)詢問患者病情、完善相關(guān)檢查后，初步診斷其為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、穩(wěn)定型心絞痛。冠脈造影檢查結(jié)果：回旋支近端堵塞80%-90%，遠(yuǎn)端完全閉塞。

為了盡可能改善心臟血液供應(yīng)，馬駿決定為患者開通回旋支血管?；趯?duì)患者身體耐受程度的考慮，決定進(jìn)行兩次手術(shù)。一期解決回旋支病變，二期待病情穩(wěn)定后處理余下堵塞的血管。

與家屬溝通中，家屬毫不猶豫地簽下了手術(shù)同意書。

經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備，馬駿決定先為患者實(shí)施經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療開通閉塞的冠狀動(dòng)脈回旋支。術(shù)中，馬駿帶領(lǐng)手術(shù)團(tuán)隊(duì)小心翼翼地操作，發(fā)現(xiàn)血管近端粗大，且狹窄嚴(yán)重，達(dá)80%—90%；血管遠(yuǎn)端特別纖細(xì)，比最細(xì)的支架還要細(xì)，為了達(dá)到最好的效果，在遠(yuǎn)端行藥膜球囊治療，近端行藥膜支架治療，經(jīng)過反復(fù)嘗試和調(diào)整，終于將閉塞血管打通，手術(shù)順利完成。

術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，安全返回病房，目前病情穩(wěn)定，胸悶癥狀明顯改善。

馬駿提醒，在日常生活中若出現(xiàn)以下情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)：在勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛，或緊縮樣疼痛，并向左肩、左上臂放射，持續(xù)3~5分鐘；體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短等癥狀；出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭痛、牙痛、腿痛等癥狀。請(qǐng)立刻撥打120尋求前往醫(yī)院的胸痛中心就診，不要把疾病越拖越重，越拖越復(fù)雜。

日常生活中如何有效預(yù)防冠心??？戒煙，控制體重，控制三高（血壓、血糖、血脂）水平，合理安排工作和生活，生活要有規(guī)律，保持樂觀、愉快的情緒，避免過度勞累和情緒激動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，保證充分睡眠。