2023年度市中心城區(qū)在職職工住院醫(yī)療互助保障工作啟動(dòng)

駐馬店網(wǎng)訊 （記者 張新理 通訊員 韋黎）近日，市總工會(huì)發(fā)出通知，2023年度市中心城區(qū)在職職工住院醫(yī)療互助保障工作啟動(dòng)，凡市中心城區(qū)（包括市直、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)、市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)）行政、事業(yè)、企業(yè)單位建立工會(huì)組織且已參加駐馬店市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工，在本人自愿的前提下，由單位統(tǒng)一組織參加。本期保障期限為2023年1月1日至2023年12月31日。

通知要求，參保人數(shù)不少于本單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工總數(shù)的80%；單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工總數(shù)少于或等于30人的須100%參加；參保人所在單位應(yīng)提供參加本活動(dòng)的會(huì)員基本信息（姓名、性別、身份證號(hào)碼等）。

繳費(fèi)時(shí)間為2022年12月15日至2023年1月31日。參保人繳納的互助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每年每人每份100元，市總工會(huì)對(duì)參保人員每年每人每份補(bǔ)貼20元，參加單位、職工每年每人每份共繳納80元。

據(jù)了解，市中心城區(qū)在職職工醫(yī)療互助保障活動(dòng)自2020年7月1日啟動(dòng)以來(lái)已順利實(shí)施了兩期。至2022年12月19日，市中心城區(qū)累計(jì)有97061人次在職職工參加了市總工會(huì)實(shí)施的醫(yī)療互助保障工作，成功賠付725人次，合計(jì)金額386萬(wàn)余元。

據(jù)悉，在互助有效期內(nèi)，參保人在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療時(shí)，發(fā)生符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，在基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算支付后的個(gè)人自付部分，按照40%給付醫(yī)療互助金。一個(gè)保障期內(nèi)，在職職工大病治愈后未達(dá)到最高報(bào)銷額度時(shí)可多次報(bào)銷；每位參保人醫(yī)療費(fèi)用保障最高報(bào)銷限額為6萬(wàn)元，意外身故（含猝死）的賠付范圍僅限猝死，保障報(bào)銷限定額5萬(wàn)元。