2023年市中心城區(qū)在職職工住院醫(yī)療互助保障活動開始

駐馬店網(wǎng)訊（記者 劉金霞）無病我?guī)腿?，有病人幫我。今日，記者從市總工會獲悉，從即日起至2023年1月31日，2023年度市中心城區(qū)在職職工住院醫(yī)療互助保障工作開始繳費了，參保人繳納的互助費標準為每年每人每份100元，最高可獲得6萬元的補助。

【截至目前 725人次獲得救助】

市中心城區(qū)在職職工住院醫(yī)療互助保障，是近年來駐馬店市總工會作為依托社會基本醫(yī)療保險平臺開展的一項針對職工住院醫(yī)療的活動，是對我市社會保障體系的有力補充與延伸。旨在發(fā)揚工人階級團結(jié)互助的優(yōu)良傳統(tǒng)，遵循奉獻愛心、自愿參加、互助互濟原則，有效緩解了職工群眾看病貴和因病致貧的難題，體現(xiàn)了市總工會作為職工“娘家人”的關(guān)愛和擔(dān)當(dāng)。在職職工繳納互助金后即可參加互助活動，參互職工若患病住院可按照活動方案得到相應(yīng)費用補助。

駐馬店市中心城區(qū)在職職工醫(yī)療互助保障活動自2020年7月1日啟動以來已順利實施了兩期，截至2022年12月19日，累計有97061人次在職職工參加市總工會實施的醫(yī)療互助保障工作，成功賠付725人次，合計金額達386萬余元，充分體現(xiàn)了“無病我?guī)腿?、有病人幫?rdquo;的互助精神。

為辦好這一民生實事，我市繼續(xù)開展2023年市中心城區(qū)在職職工醫(yī)療互助保障活動，將持續(xù)圍繞廣大職工群眾最關(guān)心最直接最現(xiàn)實的問題，采取降低保費、簡化參保報銷手續(xù)等方式，為職工群眾提供更加精準、高效、便捷的服務(wù)。

【繳費標準為每人每份100元】

參保對象為駐馬店市中心城區(qū)（包括市直、各產(chǎn)業(yè)、經(jīng)濟開發(fā)區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)、市城鄉(xiāng)一體化示范區(qū)）行政、事業(yè)、企業(yè)單位建立工會組織且已參加駐馬店市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、大額補充醫(yī)療保險的在職職工，在本人自愿的前提下，由單位統(tǒng)一組織參加。

繳費時間為2022年12月15日至2023年1月31日。

繳費標準為：參保人繳納的互助費標準為每年每人每份100元，市總工會對參保人員每年每人每份補貼20元，參加單位、職工每年每人每份共繳納80元。各單位工會統(tǒng)一組織職工參保、續(xù)保，并將互助費統(tǒng)一上繳至市中心城區(qū)在職職工住院醫(yī)療互助保障專項賬戶，互助費應(yīng)一次性繳納，一經(jīng)繳納不予退還。

【最高報銷限額為6萬】

本期保障期限為2023年1月1日起至2023年12月31日止。

在互助金有效期內(nèi)，參保人在醫(yī)保定點醫(yī)院住院治療時，發(fā)生符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的醫(yī)療費用，在基本醫(yī)療保險、大額補充醫(yī)療保險結(jié)算支付后的個人自付部分，按照40%給付醫(yī)療互助金。一個保障期內(nèi)，在職職工大病治愈后未達到最高報銷額度時可多次報銷，一個保障期間內(nèi)，每位參保人醫(yī)療費用保障最高報銷限額為6萬元，意外身故（含猝死）的賠付范圍僅限猝死，保障報銷限額5萬元。

每位參保人醫(yī)療保障費用達到最高給付限額時，該參保人在本保險期內(nèi)的醫(yī)療保障給付責(zé)任即告終止；猝死保障責(zé)任發(fā)生時，該參保人在本保險期間內(nèi)的所有保障責(zé)任即告終止。

住院醫(yī)療補助申請應(yīng)在辦結(jié)出院手續(xù)之日起90天內(nèi)提出，猝死補助申請應(yīng)在參保會員身故發(fā)生之日起90天內(nèi)提出，期間內(nèi)可前往市民中心三樓178號工會窗口提出賠付申請，窗口在接到申請后的第一時間為其辦理相關(guān)手續(xù)，并在15天內(nèi)審結(jié)完畢、給付到賬。逾期未提出申請的，視為自動放棄醫(yī)療互助保障金的權(quán)利。