血壓的正確測(cè)量及注意事項(xiàng)

高血壓一般無(wú)癥狀，因此稱為“沉默的殺手”，需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血壓，越來越多的證據(jù)表明，家庭測(cè)得的血壓值與診所測(cè)得的血壓值相比較而言，在預(yù)測(cè)靶器官損害時(shí)更加可靠，而臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)患者不會(huì)測(cè)量血壓，血壓測(cè)量的可靠性取決于對(duì)技術(shù)細(xì)節(jié)的注意和測(cè)量的條件。

血壓測(cè)量“三要點(diǎn)”：設(shè)備精準(zhǔn)（半年校正一次）、安靜放松、位置規(guī)范；

測(cè)量血壓1.測(cè)壓前至少休息5分鐘； 測(cè)壓時(shí)患者務(wù)必保持安靜，不講話、不活動(dòng)。

2.測(cè)量?jī)杀垩獕海匝獕狠^高的一側(cè)為準(zhǔn)。

3、坐在靠背椅上，雙腳自然著地； 裸臂綁好袖帶，袖帶大小合適；袖帶必須與心臟保持同一水平。袖帶下緣在肘灣上2.5cm，開始測(cè)量時(shí)，兩眼自然平視，不要盯住血壓計(jì)數(shù)值，以免緊張引起血壓值偏高。

4、診斷和治療初期，每日早晚各一次，早晨起床后1小時(shí)，服用降壓藥前，連續(xù)家庭血壓監(jiān)測(cè)量1周；長(zhǎng)期觀察中每3個(gè)月自測(cè)血壓1周；第1天血壓值去除，僅計(jì)算后6天的血壓值。

5、患者的自測(cè)血壓記錄僅供參考，但血壓計(jì)的記憶裝置記錄的血壓是可靠的。

6、自測(cè)血壓時(shí)，每次連續(xù)2-3遍，每遍間隔1分鐘；建議僅計(jì)算后2遍的血壓數(shù)值；有調(diào)查顯示，首次測(cè)量血壓數(shù)值往往偏高。

7、高血壓病友，監(jiān)測(cè)的血壓值要記錄.

測(cè)量血壓注意事項(xiàng)主要有5點(diǎn)：

其一、測(cè)量血壓前，被測(cè)量者在半個(gè)小時(shí)內(nèi)避免吸煙、喝咖啡、進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)，盡量排空膀胱，并在安靜的環(huán)境中休息五分鐘以上，以免刺激血壓時(shí)血壓升高；

其二、盡量采取坐位測(cè)量，應(yīng)盡量保證心臟的位置，袖帶處于同一水平；

其三、測(cè)量?jī)杀垩獕海匝獕狠^高的一側(cè)為準(zhǔn)。

其四、血壓會(huì)隨時(shí)間而波動(dòng)，晨起后的血壓處于一天的第一關(guān)高峰，然后逐漸下降，于16-17點(diǎn)左右達(dá)到第二個(gè)高峰，到20點(diǎn)時(shí)又開始下降，所以應(yīng)選用血壓值較高的時(shí)候測(cè)量即晨起或午后。

其五：測(cè)量血壓應(yīng)監(jiān)測(cè)心率。心率大于80次/分，心血管病的風(fēng)險(xiǎn)增加。心率應(yīng)控制在60-75次/分之間。

市第二人民醫(yī)院 樊元元