服用抗精神病藥物會不會導(dǎo)致胎兒畸型

2022-06-30 17:16 來源：駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯：楊姍姍

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駐馬店市第二人民醫(yī)院精神八科汪成君

抗精神病藥的致畸作用尚有爭議,動物實驗可能致畸,但人體尚缺乏確鑿資料。在目前的優(yōu)生優(yōu)育政策下,孕婦原則上應(yīng)盡可能不用或少用抗精神病藥。對育齡婦女,應(yīng)勸導(dǎo)服藥期間采用可靠的避孕方法,已孕者應(yīng)權(quán)衡停藥復(fù)發(fā)和藥物不確切致畸作用的利弊。在所有精神藥物中,既往認(rèn)為鋰鹽和抗驚厥藥致畸風(fēng)險較大。

對于部分精神障礙的患者是需要口服抗精神病藥的，確實有部分抗精神病藥可以通過胎盤對胎兒產(chǎn)生不良的影響。對于想生育的患者，多需要在醫(yī)生的建議下逐步停藥，等到身體條件合適以后再備孕、懷孕，建議停藥情況穩(wěn)定后兩年再考慮備孕。實際上，經(jīng)過足量足療程用藥，停藥后精神病患者也是能正常生育的。如果在治療期間懷孕，堅決要求繼續(xù)妊娠，也不能停藥，可能會使原有病情加重，應(yīng)該選擇對孕婦及胎兒影響小的藥物，應(yīng)該在?？漆t(yī)生的指導(dǎo)下用藥，比如氯丙嗪有一定致畸的風(fēng)險，孕期是不可以使用的，奧氮平是目前妊娠期精神病的常用藥，不增加胎兒致畸風(fēng)險。妊娠期間建議要做全面產(chǎn)檢，一旦出現(xiàn)胎兒畸形就必須引產(chǎn)終止妊娠。

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