神經(jīng)病、神經(jīng)癥和精神病的區(qū)別

在日常生活中，人們開玩笑或者罵人時(shí)經(jīng)常使用“神經(jīng)病”這個(gè)詞，其實(shí)，人們心里想表達(dá)的內(nèi)容主要是“精神病”方面的含義。一般的人不大清楚神經(jīng)病、神經(jīng)癥、精神病三者之間到底有何關(guān)系，有時(shí)甚至以為他們是一回事。其實(shí)，這三個(gè)概念有很大的區(qū)別。

（1）神經(jīng)病   神經(jīng)病指神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的器質(zhì)性疾病。其主要特征是神經(jīng)有器質(zhì)性的病變。

問題一：神經(jīng)是什么？

按生理心理學(xué)定義，神經(jīng)是由神經(jīng)元構(gòu)成的系統(tǒng)，即神經(jīng)系統(tǒng)。簡(jiǎn)單的解釋就是傳遞人體各種感覺、信息的橋梁。等于是連接身體各部位和大腦的線路、大腦通過神經(jīng)控制各部位的具體動(dòng)作。

問題二：醫(yī)生，為什么要我做頭顱CT？為什么要我做神經(jīng)系統(tǒng)檢查？

排除神經(jīng)系統(tǒng)器質(zhì)性病變產(chǎn)生的精神癥狀才能診斷為精神疾病!

（2）神經(jīng)癥   神經(jīng)癥又稱神經(jīng)官能癥、心理癥或精神神經(jīng)癥，是一組輕性心理障礙的總稱。神經(jīng)癥是由心理因素引起的，基本上都是主觀感覺方面的不良，沒有相應(yīng)的器質(zhì)性損害。表現(xiàn)為當(dāng)事人一般社會(huì)適應(yīng)能力保持正?；蛴绊懖淮螅河辛己玫淖灾?，對(duì)自己的不適有充分的感受，一般能主動(dòng)求治。

（3）精神病   精神病是指患者的認(rèn)識(shí)、情感、意志、動(dòng)作行為等心理活動(dòng)均可出現(xiàn)持久的明顯的異常：不能正常的學(xué)習(xí)、工作、生活，動(dòng)作行為難以被一般人理解，顯得古怪、與眾不同：在病態(tài)心理的支配下，自殺或攻擊、傷害他人的動(dòng)作行為；有程度不等的自知力缺陷，急性期的患者往往對(duì)自己的精神癥狀喪失判斷力，認(rèn)為自己的心理與行為是正常的，拒絕治療。

精神病的特征是什么？

精神方面出了問題，發(fā)病時(shí)表現(xiàn)為精神活動(dòng)與周圍環(huán)境不協(xié)調(diào)，即病人自己的所見所聞、心里想的事情、感情的變化與正常大不相同。比如一屋子人好好的，他非說進(jìn)來一只大老虎，在地上轉(zhuǎn)了三圈又轉(zhuǎn)出去了……或者本來生活很正常，他卻無緣無故地發(fā)愁，無心茶飯，不思工作，整天在床上躺著，甚至有行兇、放火和自殺等惡性事件的發(fā)生。

因?yàn)榫窕顒?dòng)都是大腦的功能，所以在神經(jīng)系統(tǒng)疾病或者其它部位的疾病影響到大腦時(shí)，有時(shí)就會(huì)產(chǎn)生一定的精神方面的異常，我們把這叫做“精神癥狀”。反之在大腦沒發(fā)現(xiàn)什么具體問題的情況下，出現(xiàn)了精神方面的嚴(yán)重異常，就叫“精神病”。

發(fā)病因素的簡(jiǎn)單總結(jié)：

重大應(yīng)激源刺激（環(huán)境因素）自我情緒調(diào)節(jié)障礙和人際交往障礙（如性格孤僻、冷淡、敏感、多疑等特征）遺傳因素

但目前精神疾病的病理、器質(zhì)性、生化代謝等發(fā)病因素的研究仍停留在各種假說階段。（精神三科/陶俊偉 審核/何磊）