市中心醫(yī)院一幼兒車(chē)禍?zhǔn)軅?醫(yī)生化身“裁縫郎”

2021-12-14 08:41 來(lái)源：駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯：付琳

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摘要：入院后，醫(yī)護(hù)人員立刻完善頭顱CT等檢查，同時(shí)結(jié)合患兒的臨床癥狀，確是患兒需要立即急診手術(shù)。

通訊員陳思妤張林

一場(chǎng)突如其來(lái)的車(chē)禍，打破了馮妞妞原本幸?？鞓?lè)的生活……

“汝南縣即將送來(lái)一個(gè)1歲的車(chē)禍傷孩子，意識(shí)不清，頭部和口鼻出血，請(qǐng)神經(jīng)外科、胸外科、普外科及骨科二線醫(yī)生到急診搶救室待命！”近日，市中心醫(yī)院急診科接到120接診通知后，立即啟動(dòng)創(chuàng)傷綠色通道。

5分鐘后，患兒到達(dá)急診搶救室。早已在搶救室待命的專(zhuān)家，立即評(píng)估傷情，考慮其為重型開(kāi)放性顱腦損傷、雙側(cè)顱內(nèi)血腫。孩子危在旦夕！

據(jù)血管神經(jīng)外科值班醫(yī)生張林介紹，當(dāng)時(shí)患兒頭上纏著厚厚的、被血幾乎全部滲濕了的紗布。打開(kāi)紗布的剎那，在場(chǎng)的醫(yī)護(hù)人員都震驚了，患兒左側(cè)頭部大片的皮膚挫傷，伴多發(fā)性皮膚裂傷，局部顱骨外露，甚至可見(jiàn)腦脊液從傷口搏動(dòng)性溢出。

入院后，醫(yī)護(hù)人員立刻完善頭顱CT等檢查，同時(shí)結(jié)合患兒的臨床癥狀，確是患兒需要立即急診手術(shù)。

時(shí)間就是生命。為了挽救患兒，張林立即向血管神經(jīng)外科亞專(zhuān)科副主任王縱及科主任李力匯報(bào)。李力組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行會(huì)診討論，結(jié)合患兒的頭皮損傷、粉碎性顱骨骨折及腦挫裂傷出血情況，初步制定了個(gè)體化的“清創(chuàng)、修復(fù)硬腦膜、粉碎性骨折復(fù)位固定”手術(shù)方案，并根據(jù)術(shù)中具體情況隨時(shí)調(diào)整。

因?yàn)榛純耗暧?，呼吸機(jī)參數(shù)的調(diào)節(jié)、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物的使用，容量的管理……這些原本最平常的操作，這次卻需要更加謹(jǐn)慎。李力手術(shù)團(tuán)隊(duì)密切關(guān)注患兒的生命體征，和死神展開(kāi)了一場(chǎng)拉力賽。

各項(xiàng)準(zhǔn)備工作迅速完善，手術(shù)開(kāi)始時(shí)即輸血。由于患兒為開(kāi)放性損傷，后期感染風(fēng)險(xiǎn)高，原則上盡量不用植入物，在復(fù)位固定粉碎性骨折片的問(wèn)題上，李力手術(shù)團(tuán)隊(duì)化身“裁縫郎”，用一根根絲線把骨折片及周?chē)B骨縫在一起，這樣既起到了固定作用，又避免了感染后遷延不愈的問(wèn)題，而且減少了手術(shù)費(fèi)用。

經(jīng)過(guò)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)穩(wěn)準(zhǔn)輕快的手術(shù)操作，手術(shù)順利結(jié)束，從開(kāi)顱到患兒被推出手術(shù)室僅用了1小時(shí)50分鐘。孩子術(shù)后情況穩(wěn)定，安全返回神經(jīng)外一科病房進(jìn)行后期治療康復(fù)。

這一切發(fā)生時(shí)，患兒的爸爸媽媽還在從外地趕回來(lái)的路上，同行的奶奶也受傷較重，在胸外科住院，即將手術(shù)治療。神經(jīng)外一科全體醫(yī)護(hù)人員把患兒當(dāng)“寶貝兒”來(lái)照顧，直到孩子康復(fù)出院。

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