男子的腳“掉”后醫(yī)生讓它“長回去”

2021-10-26 11:50 來源：駐馬店網責任編輯：梅雅平

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摘要：術后，該院手足顯微外科的醫(yī)護人員密切監(jiān)護馬先生的生命體征及患肢末梢循環(huán)情況，并給予抗感染、抗凝、抗血管痙攣等藥物對癥治療，及時糾正低蛋白血癥及電解質紊亂，患者患肢順利成活。患肢穩(wěn)定后，王向濤科根據(jù)其皮膚缺損情況，又制訂手術方案，進行左小腿腓動脈穿支皮瓣修復皮膚缺損創(chuàng)面。

駐馬店網訊（記者王捷）“感謝駐馬店魏道德骨科醫(yī)院的醫(yī)生，要不是他們不放棄，俺當家的腳就沒了。”10月22日，患者馬先生的家屬對記者說。

9月14日，驛城區(qū)的馬先生在自家地里干活時，因操作失誤，被鋼絲繩勒到腳踝，當他反應過來時，左足自踝關節(jié)處已完全離斷。突如其來的意外嚇壞了家人，家人隨即撥打120急救電話。之后，馬先生被救護車接入市區(qū)一家醫(yī)院，醫(yī)生檢查完馬先生的傷情后，告訴其家屬，患者左足需截肢，不然就到省會大醫(yī)院治療，看有沒有保肢的可能。

當天氣溫30多攝氏度，離斷肢體的保存是一件極困難的事。家屬擔心路途遙遠會對手術造成不可挽回的影響，一籌莫展。后經多方打聽，家屬聯(lián)系上駐馬店魏道德骨科醫(yī)院。該院立即派救護車將患者接至醫(yī)院。

患者到達醫(yī)院時，該院手足顯微外科主任王向濤已在科室等候。該科醫(yī)生、護士立即分工協(xié)作，迅速查看患者病情，檢查患肢情況，重新加壓包扎傷口，避免嚴重失血，并將離斷肢體用無菌敷料包裹，進行低溫保存。王向濤查看完患者傷情后，為其制訂了詳細的治療方案，并通知醫(yī)院各科室緊密配合，術前檢查、術前備血緊張而有序地進行。王向濤深知手術的風險與難度，分秒必爭地開始再植手術。經過5個小時的奮戰(zhàn)，馬先生的斷腳被成功接上。

據(jù)王向濤介紹，大肢體離斷傷，再植手術越快越好。離斷肢體在常溫下缺血6小時，肌細胞會變性壞死，釋放出鉀離子、肌紅蛋白和肽類等有毒物質集聚在斷肢的組織液和血液中。再植后，這些物質進入患者全身會引起全身毒性反應，甚至危及生命。

術后，該院手足顯微外科的醫(yī)護人員密切監(jiān)護馬先生的生命體征及患肢末梢循環(huán)情況，并給予抗感染、抗凝、抗血管痙攣等藥物對癥治療，及時糾正低蛋白血癥及電解質紊亂，患者患肢順利成活。

術后，患者患肢足背部皮膚因損傷嚴重，部分壞死，清創(chuàng)后肌腱外露?；贾€(wěn)定后，王向濤科根據(jù)其皮膚缺損情況，又制訂手術方案，進行左小腿腓動脈穿支皮瓣修復皮膚缺損創(chuàng)面。因第一次手術中患者失血量較大，此次只能采取臨時克氏針固定融合踝關節(jié)，二次皮瓣修復術后選用更為牢固的外固定架固定踝關節(jié)，為患肢更好的恢復提供有利條件。目前，患者患肢成活情況良好。

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