淺談產(chǎn)后抑郁癥的診斷與自我調(diào)理

駐馬店市第二人民醫(yī)院  宋文瑞

產(chǎn)后抑郁癥是產(chǎn)褥期精神綜合癥中最常見的一種類型，是指產(chǎn)婦在分娩后出現(xiàn)抑郁、悲傷、沮喪、哭泣、易激怒、煩躁、甚至有自殺或殺嬰傾向等一系列癥狀為特征的心理障礙，是產(chǎn)褥期精神綜合征中最常見的一種類型。通常在產(chǎn)后2周出現(xiàn)，其病因不明，可能與遺傳、心理、分娩及社會因素有關(guān)，產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)病率是非妊娠婦女發(fā)病率的20倍。

據(jù)統(tǒng)計，我國有50%-70%的初產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)情緒低落、容易焦慮、注意力難以集中、悲傷、健忘、失眠、對嬰兒過于擔(dān)心等心理變化，而且這種心理變化容易被包括丈夫、婆婆、母親以及其他親朋好友所忽視。如果任其發(fā)展，嚴(yán)重者將會覺得生活無意義，有時陷于錯亂或昏睡狀態(tài)，甚至變得絕望，出現(xiàn)自殺或殺嬰傾向。所以一旦對其掉以輕心，將會給一些家庭帶來沉重代價。產(chǎn)后抑郁癥多在產(chǎn)后2周內(nèi)出現(xiàn)癥狀，在產(chǎn)后4-6周內(nèi)癥狀逐漸明顯。以下幾種類型的產(chǎn)婦患病比例明顯偏高：平時多愁善感、追求完美；想生男孩卻生女孩；婚姻關(guān)系緊張；既往有精神障礙史。

產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)有：（1）情緒改變：心情壓抑、淚喪、情緒淡漠、焦慮恐懼、易怒，每到夜間加重。有時表現(xiàn)為孤獨、不愿見人或傷心流淚。（2）自我評價降低、自暴自棄、自罪感強、對身邊人充滿敵意、與家人關(guān)系不協(xié)調(diào)。（3）創(chuàng)造性邏輯思維受損，主動性降低。（4）對生活缺乏信心，覺得生活無意義，甚至絕望，出現(xiàn)自殺等極端傾向。

對治療產(chǎn)后抑郁癥的治療包括心理治療和藥物治療。（1）心理治療為重要的治療手段，通過心理咨詢，解除治病的心理因素。對產(chǎn)褥期婦女多加關(guān)心和無微不至地照顧，盡量協(xié)調(diào)好家庭關(guān)系，醫(yī)生可以根據(jù)患者個性特征、心理狀態(tài)和發(fā)病原因，給予個體化的心理疏導(dǎo)，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，提高患者治愈疾病的自信心。（2）藥物治療：在心理治療的同時，可選用不進入乳汁的抗抑郁藥，并由醫(yī)生指導(dǎo)患者用藥，其預(yù)后良好，約70%的患者在一年內(nèi)痊愈。

產(chǎn)后抑郁癥的自我調(diào)理方法：（1）和好朋友談?wù)勑模撼藢W(xué)生時代及在社會上結(jié)交的舊朋友之外，也可以結(jié)識一些有孕育、分娩經(jīng)歷的前輩、同輩媽媽，交流一下育兒生活的感受，會使自己的情緒得到釋懷。（2）家事、育兒不求完美：別給自己太多壓力，并盡量將先生和家人能承擔(dān)的家事或育兒責(zé)任交付給他們，為自己找到好幫手，就能輕松很多。（3）向丈夫傾訴心情：丈夫是產(chǎn)婦育兒生活中最好的“戰(zhàn)友”，因此敞開心胸與最親密的人談?wù)勑模Ч欢ㄊ亲詈玫?。?）外出走走調(diào)劑心情：如果你不受傳統(tǒng)坐月子習(xí)俗的禁銅，那就好好解放一下自己的身心，到外面走走吧！輕松地購物或是在家里附近悠閑的散步都是不錯的選擇。