自閉癥兒童—星星的孩子

駐馬店市第二人民醫(yī)院 郭艷平

有這樣一群特殊的兒童，他們像天上的星星一樣孤獨(dú)地閃著微弱的光芒，在西方被稱為“星星的孩子”——像星星一樣，孤獨(dú)地閃爍在另一個(gè)世界。他們目光澄亮，卻對(duì)人視而不見(jiàn)；聽(tīng)覺(jué)靈敏，卻對(duì)父母的呼喚充耳不聞；發(fā)聲正常，卻不與他人交流；他們或被認(rèn)為智障，卻常在部分領(lǐng)域能力超常……他們是自閉癥兒童。

自閉癥往往在3歲以前起病，主要表現(xiàn)為在語(yǔ)言、社會(huì)互動(dòng)、溝通交流以及興趣行為等多方面的缺陷，在4到5歲時(shí)癥狀最為明顯，男女發(fā)病比例約為5：1。大約3/4的患兒合并有精神發(fā)育遲滯，半數(shù)左右的患兒在青春期可能合并癲癇發(fā)作。自閉癥兒童不能進(jìn)行社會(huì)交往。自閉癥兒童因其缺乏社會(huì)興趣，對(duì)熟悉與不熟悉的人往往不加區(qū)別地表現(xiàn)出冷漠。有些自閉癥兒童不僅對(duì)別人的眼光神態(tài)不加注意，而且對(duì)別人的聲音也不敢興趣。待其長(zhǎng)大成人時(shí)，自閉癥者多半會(huì)保留這種感情交流和社會(huì)行為交流方面的困難。其結(jié)果是他們不能與他人溝通感情，不能理解并往往也不能遵從社會(huì)通用的規(guī)定，只按照自己的意愿行事。由于患兒在社會(huì)交往、溝通，尤其是行為方面存在嚴(yán)重的障礙，父母往往只能在手足無(wú)措之余，添加對(duì)孩子未來(lái)命運(yùn)的擔(dān)憂。

自閉癥的形成原因目前為止沒(méi)有一個(gè)具體的定性的說(shuō)法，人們多年來(lái)一直在尋找自閉癥的遺傳學(xué)因素。大多數(shù)專家認(rèn)為兒童孤獨(dú)癥是由多種因素導(dǎo)致的、具有生物學(xué)基礎(chǔ)的心理發(fā)育性障礙，是帶有遺傳易感性的個(gè)體在特定環(huán)境因素作用下發(fā)生的疾病。遺傳因素是兒童孤獨(dú)癥的主要病因。環(huán)境因素，特別是在胎兒大腦發(fā)育關(guān)鍵期接觸的環(huán)境因素也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病可能性增加。從現(xiàn)象上看，自閉癥的流行病發(fā)病率在中國(guó)有著發(fā)展趨勢(shì)，從而，自閉癥的患病率也有上升的跡象。

對(duì)于兒童自閉癥和其他發(fā)展性障礙的行為干預(yù)方法包括行為教育法和行為矯正法。這是兩個(gè)有著相對(duì)區(qū)別的不同方面。前者注重于對(duì)適應(yīng)性技能的系統(tǒng)性培養(yǎng)，后者側(cè)重于對(duì)問(wèn)題行為的矯正和治療。教育干預(yù)的目的在于改善核心癥狀，同時(shí)促進(jìn)智力發(fā)展，培養(yǎng)生活自理和獨(dú)立生活能力，減輕殘疾程度，改善生活質(zhì)量，力爭(zhēng)使部分患兒在成年后具有獨(dú)立學(xué)習(xí)、工作和生活的能力。最終的目標(biāo)是帶他到現(xiàn)實(shí)的世界中擴(kuò)大認(rèn)識(shí)。如帶他到公共的場(chǎng)所、社會(huì)交往的場(chǎng)面、去海邊、去公園、去旅游、去度假等，在豐富的社會(huì)環(huán)境中，讓他擴(kuò)大境界，擴(kuò)大與人接觸、增長(zhǎng)知識(shí)，達(dá)到走出“自閉”的目的。