聽(tīng)力“未老先衰”，你的耳朵還好嗎？

耳背，原是一個(gè)與老齡化相關(guān)的健康問(wèn)題?，F(xiàn)如今，中青年似乎提前面臨這個(gè)“未老先衰”的問(wèn)題。聽(tīng)力損失正成為全球日益關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題，其造成的原因包括耳部感染、使用耳毒性藥物、接觸噪聲等。盡管可以預(yù)防聽(tīng)力損失的方法有不少，但大多數(shù)人沒(méi)有把聽(tīng)力損失作為“優(yōu)先事項(xiàng)”，這可能是因?yàn)槁?tīng)力損失不會(huì)危及生命，是一種無(wú)形的殘疾，因而往往被忽視。

令醫(yī)學(xué)人士揪心的是，從門(mén)診到病房，來(lái)了不少中青年“失聰”患者。在娛樂(lè)場(chǎng)所暴露在巨大聲音里以及“耳機(jī)少年”等現(xiàn)象都讓年輕人面臨“透支”聽(tīng)力健康的風(fēng)險(xiǎn)，有的直接迎來(lái)永久性聽(tīng)力損失，由此帶來(lái)的勞動(dòng)力損失亟需引起重視。

在這個(gè)特殊時(shí)期，除了關(guān)注疫情，聽(tīng)力健康也不容忽視。人們?cè)谌粘Ｉ钪锌赡軙?huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降，對(duì)此一定要引起重視，及時(shí)就醫(yī)檢查，明確病因，及早治療。

警惕聽(tīng)力下降的早期信號(hào)

引起聽(tīng)力下降的病因有很多，包括外耳道耵聹堵塞、分泌性中耳炎、急慢性中耳炎、耳硬化癥、顱腦外傷致內(nèi)耳損傷或聽(tīng)骨鏈損傷、老年性聾、突發(fā)性耳聾等。

早期檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及早治療，可以讓聽(tīng)力盡可能恢復(fù)。尤其是出現(xiàn)突然的、短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的聽(tīng)力下降，需警惕發(fā)生突發(fā)性耳聾。早檢查早治療很關(guān)鍵，開(kāi)始治療時(shí)間越早，預(yù)后越好。

突發(fā)性耳聾是突然發(fā)生的，可在數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)或3天以?xún)?nèi)，原因不明的感音神經(jīng)性聽(tīng)力損失，至少在3個(gè)連續(xù)的頻率上聽(tīng)力下降30dBHL或以上。

突發(fā)性耳聾的癥狀有時(shí)不太典型，患者并不都是感覺(jué)聽(tīng)力明顯下降。有的患者主要癥狀是耳鳴，往往認(rèn)為只是耳朵里有嗡鳴聲而忽略了聽(tīng)力的下降；有的患者表現(xiàn)為耳悶脹感，感覺(jué)耳朵里像被塞了東西；還有的患者首先表現(xiàn)為頭暈或者眩暈等。

這些都需要通過(guò)耳科查體及音叉檢查、純音測(cè)聽(tīng)等進(jìn)行明確診斷，必要時(shí)可進(jìn)一步做影像學(xué)等相關(guān)檢查，包括頭顱或內(nèi)耳MRI，排除腦卒中、聽(tīng)神經(jīng)瘤等疾病。

突發(fā)性耳聾如何治療

突發(fā)性耳聾尤其要引起重視，因?yàn)橥话l(fā)性耳聾患者的聽(tīng)力損失程度越重，從發(fā)病到就診的時(shí)間越長(zhǎng)，治療效果就越差。因此，出現(xiàn)突然、短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的聽(tīng)力下降，一定要及早就醫(yī)治療。

在急性發(fā)作期，可以采用糖皮質(zhì)激素等治療。急性期及急性期后，可給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物和抗氧化劑等。療程中如果聽(tīng)力完全恢復(fù)，可以考慮停藥，對(duì)效果不佳者，可視情況延長(zhǎng)治療時(shí)間。對(duì)最終治療效果不佳者，待其聽(tīng)力穩(wěn)定后，可根據(jù)聽(tīng)力損失程度，選用助聽(tīng)器或人工耳蝸等聽(tīng)覺(jué)輔助裝置。

一般而言，低頻聽(tīng)力下降型預(yù)后較好，高頻聽(tīng)力下降和全聾型預(yù)后較差，伴有眩暈的全聾型預(yù)后也較差。

怎么預(yù)防突發(fā)性耳聾

身體狀況、精神緊張、壓力大、生活不規(guī)律、睡眠障礙等，都有可能是突發(fā)性耳聾產(chǎn)生的誘因。

這里給大家的建議是：

★平時(shí)生活和工作中避免緊張、焦慮、恐懼、抑郁等情緒，注意調(diào)整生活節(jié)奏。

★勿狂喜暴怒、情緒波動(dòng)，保持平和、積極的心態(tài)。

★加強(qiáng)身體鍛煉，提高免疫力，避免熬夜、作息不規(guī)律等不良生活習(xí)慣，飲酒、吸煙等可使血管痙攣，導(dǎo)致血循環(huán)障礙發(fā)生突發(fā)性耳聾。

★有血管性疾病、自身免疫性疾病、病毒感染性疾病等基礎(chǔ)疾病患者，需積極治療控制好基礎(chǔ)疾病，比如糖尿病、高血壓患者要注意控制好平時(shí)的血糖、血壓，糖尿病可引起內(nèi)耳微血管病變，在微血管內(nèi)形成血栓，從而導(dǎo)致內(nèi)耳局部缺血而發(fā)生突發(fā)性聽(tīng)力下降，高血壓患者則可能由于血壓波動(dòng)影響到內(nèi)耳的血流灌注而發(fā)病。

★注意環(huán)境噪音。避免長(zhǎng)時(shí)間接觸高強(qiáng)度噪音，以免損傷內(nèi)耳，發(fā)生聽(tīng)力下降。

★定期體檢，早期發(fā)現(xiàn)相關(guān)疾病，防患于未然。

（作者吳凈芳 李華偉 分別為復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師、教授）