女性抑郁癥在孕期、哺乳期的用藥

2019-11-01 10:18 來(lái)源：駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯：閆繼華

發(fā)送短信 zmdsjb 到 10658300 即可訂閱《駐馬店手機(jī)報(bào)》，每天1毛錢，無(wú)GPRS流量費(fèi)。

摘要：SSRIs是最常用的抗抑郁藥物，在育齡婦女或懷孕期間也是如此。需要權(quán)衡藥物治療的獲益與不治療的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)閼言胁荒芊乐螄?yán)重的疾病。對(duì)于抑郁發(fā)作維持期病情穩(wěn)定后停藥的懷孕女性，應(yīng)密切關(guān)注孕期復(fù)發(fā)征象，因?yàn)樵衅谝钟舭l(fā)作不僅危害孕婦心身健康，也會(huì)影響胎兒發(fā)育。

駐馬店市第二人民醫(yī)院樊凌姿

最新研究表明，抑郁癥狀對(duì)胎兒的影響要大于抗抑郁藥的影響，因此孕期預(yù)防抑郁復(fù)發(fā)或者治療抑郁發(fā)作比防止藥物對(duì)胎兒的不良作用更為優(yōu)先?；驹瓌t如下：

1.盡量避免藥物對(duì)胎兒的影響。雖然抗抑郁藥的致畸作用尚缺乏確鑿證據(jù)，但原則上在孕期的前3個(gè)月不宜使用抗抑郁藥，除非明顯利大于弊才謹(jǐn)慎使用；產(chǎn)前要適量減少用藥或停藥，減少產(chǎn)時(shí)胎兒呼吸、神經(jīng)肌肉異常反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)。

2.孕期用藥要有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，參照孕期抗抑郁藥使用分級(jí)，盡量選擇對(duì)胎兒影響小的藥物。SSRIs是最常用的抗抑郁藥物，在育齡婦女或懷孕期間也是如此。懷孕或計(jì)劃懷孕婦女應(yīng)與醫(yī)生咨詢是否繼續(xù)服用SSRIs。需要權(quán)衡藥物治療的獲益與不治療的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)閼言胁荒芊乐螄?yán)重的疾病。僅限于懷孕頭3個(gè)月的數(shù)據(jù)表明，帕羅西丁可以導(dǎo)致新生兒心臟缺陷增加，大多是房間隔或室間隔缺損。因此，在妊娠的前3個(gè)月或計(jì)劃在近期懷孕的患者不推薦使用帕羅西丁。

3.以孕產(chǎn)婦的安全為前提。對(duì)于抑郁發(fā)作維持期病情穩(wěn)定后停藥的懷孕女性，應(yīng)密切關(guān)注孕期復(fù)發(fā)征象，因?yàn)樵衅谝钟舭l(fā)作不僅危害孕婦心身健康，也會(huì)影響胎兒發(fā)育。

4.哺乳期服藥者應(yīng)終止母乳喂養(yǎng)。因?yàn)橥ㄟ^(guò)乳汁分泌的藥物對(duì)嬰兒的影響相對(duì)較確定。

責(zé)任編輯：閆繼華

版權(quán)聲明：

1.凡本網(wǎng)注明“來(lái)源：駐馬店網(wǎng)”的所有作品，均為本網(wǎng)合法擁有版權(quán)或有權(quán)使用的作品，未經(jīng)本網(wǎng)書(shū)面授權(quán)不得轉(zhuǎn)載、摘編或利用其他方式使用上述作品。已經(jīng)本網(wǎng)授權(quán)使用作品的，應(yīng)在授權(quán)范圍內(nèi)使用，并注明“來(lái)源：駐馬店網(wǎng)”。任何組織、平臺(tái)和個(gè)人，不得侵犯本網(wǎng)應(yīng)有權(quán)益，否則，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，本網(wǎng)將授權(quán)常年法律顧問(wèn)予以追究侵權(quán)者的法律責(zé)任。

駐馬店日?qǐng)?bào)報(bào)業(yè)集團(tuán)法律顧問(wèn)單位：上海市匯業(yè)（武漢）律師事務(wù)所

首席法律顧問(wèn)：馮程斌律師

2.凡本網(wǎng)注明“來(lái)源：XXX（非駐馬店網(wǎng)）”的作品，均轉(zhuǎn)載自其他媒體，轉(zhuǎn)載目的在于傳遞更多信息，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對(duì)其真實(shí)性負(fù)責(zé)。如其他個(gè)人、媒體、網(wǎng)站、團(tuán)體從本網(wǎng)下載使用，必須保留本網(wǎng)站注明的“稿件來(lái)源”，并自負(fù)相關(guān)法律責(zé)任，否則本網(wǎng)將追究其相關(guān)法律責(zé)任。

3.如果您發(fā)現(xiàn)本網(wǎng)站上有侵犯您的知識(shí)產(chǎn)權(quán)的作品，請(qǐng)與我們?nèi)〉寐?lián)系，我們會(huì)及時(shí)修改或刪除。