一男子胃部長(zhǎng)個(gè)“鴿子蛋”

□通訊員 陳思妤

本報(bào)訊 “不開刀就把消化道腫瘤取出了，真是太神了！” 近日，市中心醫(yī)院消化內(nèi)科主治醫(yī)師李大威成功為一名胃部有一個(gè)鴿子蛋大小腫瘤的患者實(shí)施了內(nèi)鏡下黏膜下腫物挖除術(shù)。

患者趙某某，平時(shí)有腹部不適的癥狀，經(jīng)檢查提示胃體隆起。后來到市中心醫(yī)院普外四科就診并住院。管床醫(yī)師鄭豪與李大威溝通后，考慮行內(nèi)鏡下治療。主任醫(yī)師唐建榮、朱清海，主治醫(yī)師李大威、鄭豪及麻醉師等經(jīng)過討論，決定在手術(shù)麻醉部行麻醉插管下ESE手術(shù)。

手術(shù)由李大威主刀，從黏膜切開到瘤體分離，從整體挖除到病理送檢，從封閉創(chuàng)面到留置胃管減壓，挖除后肌層穿孔，又在內(nèi)鏡下用尼龍繩及鈦夾行荷包縫合術(shù)。內(nèi)鏡下ESE手術(shù)干凈利索，取得圓滿成功。

據(jù)了解，ESE手術(shù)即內(nèi)鏡黏膜下腫瘤挖除術(shù)，是在ESD手術(shù)（內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)）的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的內(nèi)鏡治療新技術(shù)。ESE技術(shù)的主要適應(yīng)癥為不超過3cm、向消化道腔內(nèi)生長(zhǎng)為主的良性或低度惡性黏膜下腫瘤。根據(jù)腫瘤的形態(tài)和生長(zhǎng)的位置，通過手術(shù)可以是直接挖除，或者通過黏膜下隧道法切除，甚至消化道壁全層切除，手術(shù)切口也是在內(nèi)鏡下縫合。該手術(shù)難度大于ESD，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、花費(fèi)低、安全有效等特點(diǎn)。