駐馬店廣宇中醫(yī)院開展反欺詐騙取醫(yī)?；饘ｍ?xiàng)行動

駐馬店網(wǎng)訊（記者  李旻）11月26日，駐馬店廣宇中醫(yī)院在全院開展為期1個(gè)月的反欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動。

為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，整頓規(guī)范醫(yī)療保障運(yùn)行秩序，嚴(yán)厲打擊醫(yī)療保障領(lǐng)域欺詐騙保行為，該院根據(jù)《駐馬店市人力資源和社會保障局、駐馬店衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會、駐馬店市公安局、駐馬店市食品藥品監(jiān)督管理局關(guān)于開展駐馬店打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項(xiàng)行動的通知》，開展此次專項(xiàng)行動。

該院針對醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)和欺詐騙保行為，以參保人員為主要檢查對象，以住院和門診服務(wù)為主要檢查內(nèi)容，加大醫(yī)療保障反欺詐工作力度，形成高壓態(tài)勢，達(dá)到宣傳法規(guī)、強(qiáng)化管理、凈化環(huán)境、震懾犯罪的目的，同時(shí)增強(qiáng)醫(yī)患雙方遵守醫(yī)療保障管理規(guī)定的自覺性，進(jìn)一步完善醫(yī)療保障治理體系，構(gòu)建多部門聯(lián)動機(jī)制，實(shí)現(xiàn)源頭防范，保障醫(yī)保基金安全。

據(jù)了解，該院結(jié)合投訴舉報(bào)線索和隨機(jī)抽樣，重點(diǎn)檢查通過虛假宣傳，以體檢等名目誘導(dǎo)、欺騙參保人員住院扥行為；留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡的行為；人證不符、惡意掛床住院、虛假醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書或票據(jù)行為；協(xié)助參保人員開具藥品用于變現(xiàn)，套取醫(yī)保金的不法行為；虛記多記藥品、診療項(xiàng)目、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費(fèi)用的行為；串換藥品、器械、診療項(xiàng)目等行為；分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、套用項(xiàng)目收費(fèi)等違規(guī)收費(fèi)行為；不合理診療和其他違法違規(guī)欺詐騙保等行為；腫瘤放化療、移植抗排異治療、腎功能衰竭透析治療等項(xiàng)目，共9項(xiàng)內(nèi)容。