上海健康保險交易中心呼之欲出

⊙記者 黃蕾 ○編輯 陳羽

全國首個健康保險交易中心呼之欲出，上海保險要素市場發(fā)展再提速。昨日，上海保險交易所與上海市衛(wèi)生計生委簽署合作協(xié)議，將攜手推進上海健康保險交易中心建設(shè)，力爭年內(nèi)實現(xiàn)商業(yè)健康保險業(yè)務(wù)項目落地。

雙方將通過資源整合，為各自業(yè)務(wù)領(lǐng)域的發(fā)展提供支持和保障。具體來看，上海保險交易所將積極支持參與醫(yī)改，探索發(fā)揮保險的控費機制，助力激發(fā)醫(yī)改的動力和活力；上海市衛(wèi)生計生委將發(fā)揮資源優(yōu)勢，支持健康保險的創(chuàng)新發(fā)展，推動建立“保險+健康服務(wù)”模式，促進孵化多元化、多層次的健康保險產(chǎn)品。雙方還將致力于健康相關(guān)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域的科學研究，共同推動健康產(chǎn)業(yè)協(xié)同創(chuàng)新，培育新的業(yè)態(tài)和經(jīng)濟增長點。

據(jù)記者了解，上海保險交易所還將圍繞健康保險產(chǎn)品交易中心建設(shè)，穩(wěn)步推進商業(yè)健康保險掛牌交易服務(wù)、保險產(chǎn)品創(chuàng)新、核保理賠服務(wù)和健康管理支撐服務(wù)等工作，拓展商業(yè)健康保險增值服務(wù)功能。并力爭在2018年實現(xiàn)一到兩項業(yè)務(wù)落地，形成區(qū)域落實健康中國戰(zhàn)略的實踐范本。

上海健康保險交易中心的構(gòu)建，深處于這樣一個大背景：今年7月，上海市政府出臺《關(guān)于推進本市健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展加快建設(shè)一流醫(yī)學中心城市的若干意見》，明確提出加快建設(shè)健康醫(yī)療、健康服務(wù)和健康保險三大重點領(lǐng)域發(fā)展，其中要求依托上海保險交易所，設(shè)立上海健康保險交易中心，依法合理利用商業(yè)保險、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等領(lǐng)域資源，建設(shè)健康保險發(fā)展的樞紐型、功能性平臺。

對于上海健康保險交易中心的落地，上海保險交易所董事長曾于瑾是這樣理解的：“隨著我國加快步入老齡化社會，醫(yī)療等健康支出將呈幾何級增長。在這個過程中，需要發(fā)揮保險‘一人為眾，眾人為一’市場化互助機制的作用。醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)藥生產(chǎn)、健康管理等大健康產(chǎn)業(yè)是推進供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革最具代表性、也是最具有前景的產(chǎn)業(yè)。”

“但是，大健康產(chǎn)業(yè)有很高的管理門檻，在這個過程中，上海保險交易所建設(shè)健康保險交易中心只能走高質(zhì)量發(fā)展的道路。”曾于瑾說，一是要高質(zhì)量打造健康交易產(chǎn)品；二是高質(zhì)量拓展交易服務(wù)鏈條，形成生態(tài)圈；三是加強一線監(jiān)管，防范交易風險；四是進一步擴大開放。

在詮釋上海健康保險交易中心的定位時，曾于瑾說：“要堅持有所為、有所不為，不是所有產(chǎn)品都能夠進入保交所場內(nèi)進行交易，只有那些關(guān)乎國計民生、公共屬性較強、具有普惠特點的產(chǎn)品，才能納入場內(nèi)交易，最終走出一條明白交易、放心交易、簡便交易的路子。”

此外，在曾于瑾看來，健康保險的服務(wù)鏈條很長，涉及社會保障、醫(yī)療衛(wèi)生、保健養(yǎng)生等多個領(lǐng)域，跨行業(yè)特性決定了它在健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈中的獨特作用。上海健康保險交易中心要推動健康險、大健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展的理念，拓展健康保險的服務(wù)鏈條，將其延伸至醫(yī)療服務(wù)、健康管理等與大健康銜接的上下游產(chǎn)業(yè)鏈，建立大健康生態(tài)系統(tǒng)。

“同時，上海保險交易所建設(shè)健康保險交易中心，將堅持行業(yè)基礎(chǔ)設(shè)施的定位，注重發(fā)揮平臺服務(wù)功能，一方面堅持走出去，積極主動連接健康生態(tài)圈所需的保險機構(gòu)、健康管理機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)等各類機構(gòu)，為具有市場競爭性的大健康相關(guān)經(jīng)營業(yè)務(wù)提供賬戶、清結(jié)算、健康信息等多方位支持，助力市場更好地提供滿足人們需求的大健康產(chǎn)品；另一方面注重請進來，積極與國際企業(yè)和組織合作，引進國外先進的管理技術(shù)、人才和思想，積極探索國際健康保險產(chǎn)品與上海市場需求對接的路子。”曾于瑾進一步透露說。