艾灸有四大禁忌

　　針灸是中醫(yī)重要的外治方法，它是兩種療法——針法和灸法的總稱。其中，灸法通常指艾灸，除了臨床常用，老百姓也會在家中做。但如果操作不當，可能影響療效，甚至帶來危險。3月29日，在國家中醫(yī)藥管理局舉辦的“新聞媒體中醫(yī)藥素養(yǎng)培訓班”上，湖北省中醫(yī)院針灸科主任周仲瑜教授向大家介紹了科學做艾灸的要點。 

　　在家做艾灸，不要燙出泡?！睹t(yī)別錄》中記載：“艾味苦，微溫，無毒，主灸百病”。李時珍的故鄉(xiāng)湖北蘄春是著名的艾草產(chǎn)地。艾灸是將艾草加工成艾絨、艾條等后，將其點燃，放置在體表的腧穴或病變部位燒灼和溫熨，其溫熱刺激及藥物作用通過經(jīng)絡傳導至全身，從而起到溫通氣血、扶正祛邪的作用。艾灸還可調和陰陽、防病保健、補中益氣、消瘀散結、溫經(jīng)散寒，常用于治療疾病和預防保健。 

　　艾灸有多種類型，根據(jù)是否起泡可分為瘢痕灸（化膿灸）和無瘢痕灸（非化膿灸）。傳統(tǒng)中醫(yī)認為，起泡化膿的瘢痕灸能改善體質，增強機體的抗病能力，起到治療和保健作用。但不建議在家中自行做瘢痕灸，因為普通人難以把握起泡的程度，可能引起較嚴重的皮膚損傷、感染等問題。 

　　目前，臨床通常推薦溫和的艾灸方法，以不起泡為宜。具體方法、時長、距離和部位，要根據(jù)個人耐受程度而定，還可借助艾灸盒等外用器具在家里更為方便地完成操作。 

　　把握距離和時間。目前，在臨床上最常用的是艾柱灸和艾條灸。其中艾條灸操作簡便，大家可遵醫(yī)囑在家中自行操作。具體做法是將艾條點燃后，在穴位或病變部位進行熏灼。根據(jù)艾條灸的操作方法，分為溫和灸、雀啄灸和回旋灸3種。 

　　溫和灸：將已經(jīng)點燃的艾條，用右手的拇指、食指、中指挾住，對準施灸部位，距離0.5~1.0寸（2~3厘米）進行熏灸。熏灸過程中，艾條應固定于應灸之處，不要移動，一般每個穴位進行5分鐘左右，局部有溫熱感而無灼痛，至皮膚稍呈現(xiàn)紅暈為度。此法適宜治療虛證、寒證等多種問題，還常用于保健灸。 

　　雀啄灸：將艾條一端點燃，對準施灸的部位，類似小鳥啄食一樣，以一起一落、忽近忽遠的方式進行。每次起落，艾條與皮膚的距離為2~3厘米，時間一般為5~10分鐘，以皮膚呈現(xiàn)紅暈為度。此法熱感較其他灸法強烈，多用于急癥和一些較頑固的疾病。 

　　回旋灸：將艾條一端點燃，與施灸部位的皮膚保持1寸（3厘米）左右的距離。平行往復（類似熨衣服）進行，使皮膚有溫熱感而不至于灼痛，時間為20~30分鐘，本法適于病損表淺而面積大者，如皮炎、褥瘡等。 

　　灸有4大禁忌。雖然使用安全、效果好，但艾灸并非人人能用。尤其是以下4種情況，應慎用艾灸。1.過飽、過饑、大渴、大驚、大恐、大怒之時。2.實證、熱證及陰虛發(fā)熱的病人不宜灸。3.婦女妊娠期，腰骶部和小腹部不宜施灸；顏面部、心前區(qū)、大血管和關節(jié)活動處不可用瘢痕灸。4.禁灸和慎灸的穴位：啞門、風府、天柱、頭臨泣、頭維、絲竹空、攢竹、睛明、迎香、人迎、淵液、乳中等。 

　　此外，做艾灸時，要注意以下問題：施灸時要思想集中；體位要舒適、穴位要準確，如不確定，應咨詢針灸醫(yī)生；另外要防止落火，避免燙傷；注意施灸溫度的調節(jié)；把握施灸時間；如果灼燒感很明顯，不必強忍疼痛，應該及時調整，比如離身體再遠一些或停止治療，以免燙傷皮膚；如果做瘢痕灸，應防感染；艾灸的一般順序為先背部后胸腹，先頭身后四肢；自行在家做艾灸時，一定要咨詢針灸醫(yī)生，在針灸醫(yī)生的指導下完成。▲

　　（本講座由本報記者張瑾整理）