大病保險已為10.5億城鄉(xiāng)居民提供風(fēng)險保障

　　截至今年9月底，大病保險制度已為10.5億城鄉(xiāng)居民提供了風(fēng)險保障，有效緩解了因病致貧和因病返貧問題。

　　這是記者29日從保監(jiān)會舉行的保險扶貧新聞發(fā)布會上了解到的。大病保險制度實(shí)施以來，有效提高了城鄉(xiāng)居民大病保障水平。1至9月，大病保險患者實(shí)際報銷比例在基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上提升了13.85%，個案最高賠付達(dá)111.6萬元。

　　同時，通過加強(qiáng)系統(tǒng)建設(shè)和與基本醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行對接，2016年保險業(yè)承辦的大病保險項(xiàng)目中有414個項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)了“一站式結(jié)算”，80個項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)異地結(jié)算，使大病患者享受到快速便捷的結(jié)算服務(wù)。

　　中國人壽副總裁徐海峰在發(fā)布會上介紹了該公司近年來開展大病保險業(yè)務(wù)、參與扶貧工作的主要情況。據(jù)徐海峰介紹，中國人壽積極響應(yīng)部分省市大病保險責(zé)任向貧困人群傾斜的政策，通過降低起付線、提高給付比例、提升封頂線等傾斜性設(shè)置，擴(kuò)大大病保險的覆蓋面。為更好地提供服務(wù)，中國人壽在業(yè)內(nèi)率先開發(fā)專門的大病保險信息系統(tǒng)，推進(jìn)基本醫(yī)保、大病保險及醫(yī)療救助一體化管理，使多個制度有效銜接，并在部分地區(qū)探索開展異地結(jié)算、異地轉(zhuǎn)診等服務(wù)。與此同時，中國人壽通過包括駐院代表在內(nèi)的專職服務(wù)團(tuán)隊(duì)宣傳醫(yī)保政策，協(xié)助辦理住院手續(xù)，開展住院探訪，大大改善了參保人的就醫(yī)體驗(yàn)。為不斷擴(kuò)大保險供給從而豐富創(chuàng)新扶貧舉措，中國人壽還積極推進(jìn)小額保險業(yè)務(wù)，針對特定地區(qū)、特定環(huán)境，推行一攬子扶貧保險方案。截至目前，中國人壽已在23個省市開展300多個醫(yī)療經(jīng)辦項(xiàng)目，年度服務(wù)人數(shù)5000多萬人，管理資金60多億元。

　　據(jù)了解，2009年，廣東湛江率先創(chuàng)造性地從基本醫(yī)?；鹬心贸鲆恍〔糠仲徺I商業(yè)保險，開始探索大病保險制度；2012年，這項(xiàng)制度開始在全國范圍內(nèi)試點(diǎn)；2015年，國務(wù)院決定在全國全面推開。