寨卡病毒或為格林-巴利綜合征病源

　　據(jù)法國《費加羅報》2月27日報道，法國確認本土出現(xiàn)首例經(jīng)性接觸感染寨卡病毒的病例。此前，美國疾病控制和預防中心在2月23日發(fā)布消息稱，美國發(fā)現(xiàn)14例通過性接觸傳播的寨卡病毒感染者，其中包括數(shù)名孕婦。自2月9日中國內(nèi)地確診首例輸入性寨卡病毒感染病例以來，截至3月1日，一共確診了10例，其中江西省1例，廣東省5例，浙江省4例。此前早有專家預言，寨卡病毒進入國際性大都市只是時間早晚問題。

　　長期以來，寨卡一直被認為是良性病毒。普通人感染寨卡病毒后，會出現(xiàn)類似流感的發(fā)熱現(xiàn)象，伴隨皮疹、關(guān)節(jié)疼痛等輕微癥狀。不過，法國最新研究表明，該病毒可能引發(fā)的并發(fā)癥其實更加令人擔憂。

　　據(jù)《費加羅報》報道，近日法國科研人員首次證實，寨卡病毒與格林-巴利綜合征存在關(guān)聯(lián)。格林-巴利綜合征是一種神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病，主要病變在脊神經(jīng)根和脊神經(jīng)，可累及顱神經(jīng)，會造成對稱性麻痹、四肢軟癱，以及不同程度的感覺障礙，少數(shù)嚴重者可引起致死性呼吸麻痹和雙側(cè)面癱。

　　一直以來，這種罕見的神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性疾病都被懷疑與寨卡病毒有關(guān)。巴黎巴斯德研究所新興大規(guī)模傳染疾病研究中心的阿爾諾·封塔內(nèi)教授帶領法國專家小組，對2013～2014年間在法屬波利尼西亞群島大規(guī)模爆發(fā)的寨卡病毒，以及格林-巴利綜合征病例進行了研究，發(fā)現(xiàn)了寨卡作為格林-巴利綜合征病源的新證據(jù)。

　　2013～2014年間，波利尼西亞群島的格林-巴利綜合征病例大幅度增加，這也是寨卡病毒第一次大規(guī)模流行。這段時期，16個星期內(nèi)出現(xiàn)了42例格林—巴利綜合征病癥，而此前每年只有3~10例。

　　“在這次寨卡病毒盛行期間，格林-巴利綜合征病例增加了17倍之多。”阿爾諾·封塔內(nèi)教授指出。

　　在找到這個關(guān)聯(lián)性之后，接下來還需證明寨卡這種傳染性病毒的確是引發(fā)格林—巴利綜合征病癥的起源。法國專家小組在阿爾諾·封塔內(nèi)教授的帶領下，第一次找到了相關(guān)證據(jù)，并且將科研成果發(fā)表在醫(yī)學期刊《柳葉刀》上。

　　臨床醫(yī)生、流行病專家、病毒專家以及免疫學專家，從波利尼西亞群島寨卡病毒大規(guī)模爆發(fā)期間的42位確診格林—巴利綜合征的患者身上，采集了相關(guān)數(shù)據(jù)，他們將這些數(shù)據(jù)同另外兩組患者的數(shù)據(jù)作了比較。這兩組患者中，一組是98名沒有發(fā)燒癥狀的住院患者，另一組是70名檢測出感染了病毒，但并未出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)病變的患者。阿爾諾·封塔內(nèi)教授解釋說，“88%的格林-巴利綜合征患者在神經(jīng)系統(tǒng)病變前6天內(nèi)，表現(xiàn)出了典型的寨卡病毒感染癥狀。此外，血液檢測證實，所有患者都在近期感染了寨卡病毒。”

　  科研人員在研究報告中明確指出了由寨卡引起的格林-巴利綜合征癥狀臨床表現(xiàn)（最明顯的特點是病情加重和恢復都非常迅速），然而產(chǎn)生病癥的生物機理還沒有厘清。“不過我們還是整理出了可能的目標清單，特別是分子的擬態(tài)性，也就是說病毒的蛋白質(zhì)感染因子與神經(jīng)的組成部分非常相似，因此患者的免疫系統(tǒng)會‘錯誤地’遭到攻擊。”阿爾諾·封塔內(nèi)教授解釋說。

　　法國科研人員最終確定，在2013～2014年寨卡病毒爆發(fā)的波利尼西亞群島群島，平均每10萬人中有24例格林-巴利綜合征患者，此前每10萬人中只有1~2例格林-巴利綜合征患者。如果將這個數(shù)字比例搬用到目前寨卡病毒流行地區(qū)，考慮到這些地區(qū)的人口，結(jié)果相當驚人。因此世界衛(wèi)生組織在1月底稱，預計美洲大陸將出現(xiàn)300萬~400萬格林-巴利綜合征病例。

　　不過，將法屬波利尼西亞群島統(tǒng)計的格林-巴利綜合征病癥數(shù)字直接搬用到美洲也許并不科學。阿爾諾·封塔內(nèi)教授認為，“由于遺傳或者環(huán)境因素的差異，波利尼西亞群島和美洲會有一些不同。但是寨卡病毒流行的地區(qū)還是應該做好準備，像馬提尼克島和瓜德羅普島那樣，將患有格林-巴利綜合征病癥的患者送入重癥監(jiān)護室看護。在法屬波利尼西亞群島，患者留在重癥監(jiān)護室醫(yī)治平均35天，當然這對醫(yī)療機構(gòu)的接納能力來說將是一個巨大的挑戰(zhàn)。”（記者　夏瑾）