監(jiān)測(cè)血糖不能“憑感覺”

    血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病管理的重要組成部分，但患者普遍對(duì)血糖監(jiān)測(cè)的重視程度不夠。第30屆新民健康大講堂現(xiàn)場(chǎng)，市六醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任、市糖尿病臨床醫(yī)學(xué)中心常務(wù)副主任包玉倩指出，糖尿病人要重視并學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)血糖。

    自我監(jiān)測(cè)有啥好處？

    “多數(shù)糖尿病患者早期并沒有明顯的癥狀，所以一些高風(fēng)險(xiǎn)人群往往忽視自我血糖監(jiān)測(cè)；一些老病患，又總是憑感覺來判斷自己血糖的高低，對(duì)他們來說，血糖值不是數(shù)字，而是一個(gè)饅頭、一碗面條；還有些患者，自以為病情穩(wěn)定，兩三個(gè)月乃至半年才測(cè)一次血糖……”包玉倩指出，影響血糖的因素很多，如運(yùn)動(dòng)、情緒、家庭關(guān)系等，僅憑感覺來“毛估估”會(huì)產(chǎn)生較大的偏差。

    其實(shí)，血糖的自我監(jiān)測(cè)并不難，它的意義卻很重要。血糖監(jiān)測(cè)不僅有助于患者了解自身血糖狀況與波動(dòng)，而且可以更好地配合醫(yī)生制定個(gè)體化的治療方案，包括飲食與運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，藥物調(diào)整。對(duì)于使用胰島素治療的患者，血糖監(jiān)測(cè)尤其重要，可以依據(jù)血糖變化，適時(shí)調(diào)整胰島素的劑型、劑量，優(yōu)化治療方案。規(guī)律地進(jìn)行自我監(jiān)測(cè)血糖還能預(yù)防和發(fā)現(xiàn)低血糖，特別是無(wú)癥狀性低血糖。

    血糖應(yīng)該怎么測(cè)?

    在家自測(cè)血糖，指尖毛細(xì)血管監(jiān)測(cè)是理想的辦法。測(cè)血糖的時(shí)間點(diǎn)也有講究。包玉倩介紹說，一般住院病人需1天測(cè)7次，因?yàn)榇祟惒∪舜蠖嘌沁^高或不穩(wěn)定，需在短時(shí)間內(nèi)加以控制。但老年人總體以居家為主，生活比較有規(guī)律，平時(shí)在家測(cè)血糖，主要把握好以下幾個(gè)點(diǎn)：空腹、早飯后2小時(shí)、午飯后2小時(shí)、晚飯后2小時(shí)及睡前。當(dāng)病情穩(wěn)定或血糖控制達(dá)標(biāo)時(shí)，可每天或隔天測(cè)1次血糖。出現(xiàn)低血糖癥狀、劇烈運(yùn)動(dòng)前后、情緒波動(dòng)以及自我感覺不適時(shí)，均需進(jìn)行自我血糖監(jiān)測(cè)。

    同時(shí)，包玉倩還強(qiáng)調(diào)，血糖監(jiān)測(cè)的方法除了血糖測(cè)定外，還有動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)、糖化血紅蛋白、糖化白蛋白等。各種監(jiān)測(cè)方法側(cè)重不同，不能互相替代。

    你會(huì)用血糖儀嗎？

    包玉倩主任還在現(xiàn)場(chǎng)和大家分享了血糖儀的選擇和使用經(jīng)驗(yàn)。她說，購(gòu)買血糖儀不必買貴的，有基本功能即可，患者可選擇比較知名公司的產(chǎn)品，因其儀器及配套的試紙質(zhì)量和售后服務(wù)有保障。

    “需強(qiáng)調(diào)的是，采血前要洗凈雙手；水腫或感染部位不能采血；刺皮后勿加力擠壓，以免組織液混入血樣；溫度過高或過低都會(huì)影響結(jié)果；血糖試紙必須保存在干燥環(huán)境，盡可能地選擇有獨(dú)立包裝的試紙……”包玉倩認(rèn)為，盡管血糖儀測(cè)得的數(shù)據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)的靜脈血糖測(cè)定值之間存在一定差異，但仍不失為糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)血糖的理想工具，只要正確掌握這方面的知識(shí)，一定能提高自我血糖監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確性，使自己的病情控制得更理想。本報(bào)記者 左妍