哪些藥物和食物 不能混著吃？

　　在網(wǎng)上常常會(huì)看到一些關(guān)于某某食物和某某藥品不能同吃的帖子，一方面覺(jué)得有道理，一方面又對(duì)其中的一些說(shuō)法表示懷疑，想請(qǐng)教下醫(yī)生，到底這種食物與藥品，哪些常見(jiàn)藥物和食物不能混著吃，為什么不能混著吃，吃了有何種危害？

　　廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院藥學(xué)部司徒冰主任藥師：

　　最常見(jiàn)的食品與藥品不能同吃的是抗生素與酒。酒在體內(nèi)先被氧化成乙醛，然后成為乙酸，而有些抗生素如頭孢菌素類藥物和阿司匹林都會(huì)妨礙乙醛氧化成乙酸，造成體內(nèi)乙醛蓄積，導(dǎo)致頭頸部血管劇烈搏動(dòng)或搏動(dòng)性頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、出汗、口干、胸痛、心肌梗死、急性心衰、呼吸困難、急性肝損傷、驚厥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)死亡。同時(shí)，抗生素也不能與牛奶、果汁同服。服用抗生素前后2小時(shí)不要飲用牛奶或果汁，因?yàn)榕Ｄ虝?huì)降低抗生素活性，使藥效無(wú)法充分發(fā)揮；而果汁（尤其是新鮮果汁）富含的果酸會(huì)加速抗生素溶解，不僅降低藥效，還可能增加毒副作用。

　　具體有下面幾種常見(jiàn)的食品與藥品不可同時(shí)吃。

　　◇阿司匹林——酒、果汁

　　酒進(jìn)入人體后需要被氧化成乙醛，再進(jìn)一步被氧化成乙酸。阿司匹林妨礙乙醛氧化成乙酸，造成人體內(nèi)乙醛蓄積，不僅加重發(fā)熱和全身疼痛癥狀，還容易引起肝損傷。而果汁則會(huì)加劇阿司匹林對(duì)胃黏膜的刺激，誘發(fā)胃出血。

　　◇黃連素——茶

　　茶水中含有約10%鞣質(zhì)，鞣質(zhì)在人體內(nèi)分解成鞣酸，鞣酸會(huì)沉淀黃連素中的生物堿，大大降低其藥效。因此，服用黃連素前后2小時(shí)內(nèi)不能飲茶。

　　◇布洛芬——咖啡、可樂(lè)

　　布洛芬（芬必得）對(duì)胃黏膜有較大刺激性，咖啡中含有的咖啡因及可樂(lè)中含有的古柯堿都會(huì)刺激胃酸分泌，所以會(huì)加劇布洛芬對(duì)胃黏膜的毒副作用，甚至誘發(fā)胃出血、胃穿孔。

　　◇抗生素——牛奶、果汁

　　服用抗生素前后2小時(shí)內(nèi)不要飲用牛奶或果汁。因?yàn)榕Ｄ虝?huì)降低抗生素活性，使藥效無(wú)法充分發(fā)揮；而果汁（尤其是新鮮果汁）中富含的果酸則加速抗生素溶解，不僅降低藥效，還可能生成有害的中間產(chǎn)物，增加毒副作用。

　　◇鈣片——菠菜

　　菠菜中含有大量草酸鉀，進(jìn)入人體后電解出的草酸根離子會(huì)沉淀鈣離子，不僅妨礙人體吸收鈣，還容易生成草酸鈣結(jié)石。專家建議服用鈣片前后2小時(shí)內(nèi)不要進(jìn)食菠菜，或先將菠菜煮一下，待草酸鉀溶解于水，將水倒掉后再食用。

　　◇抗過(guò)敏藥——奶酪、肉制品

　　服用抗過(guò)敏藥物期間忌食奶酪、肉制品等富含組氨酸的食物。因?yàn)榻M氨酸在人體內(nèi)會(huì)轉(zhuǎn)化為組織胺，而抗過(guò)敏藥抑制組織胺分解，因此造成人體內(nèi)組織胺蓄積，誘發(fā)頭暈、頭痛、心慌等不適癥狀。

　　◇止瀉藥——牛奶

　　服用止瀉藥物，不能飲用牛奶。因?yàn)榕Ｄ滩粌H降低止瀉藥藥效，其含有的乳糖成分還容易加重腹瀉癥狀。

　　◇苦味健胃藥——甜食

　　苦味健胃藥依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌，促食欲、助消化。甜味成分一方面掩蓋苦味、降低藥效，另一方面還與健胃藥中的很多成分發(fā)生絡(luò)合反應(yīng)，降低其有效成分含量。

　　◇利尿劑——香蕉、橘子

　　服用利尿劑期間，鉀會(huì)在血液中滯留。若同時(shí)再吃富含鉀的香蕉或橘子，體內(nèi)鉀蓄積更加嚴(yán)重，易誘發(fā)心臟、血壓方面的并發(fā)癥。

　　◇維生素C——蝦

　　服用維生素C前后2小時(shí)內(nèi)不能吃蝦。因?yàn)槲r中含量豐富的銅會(huì)氧化維生素C，令其失效；同時(shí)，蝦中的五價(jià)砷成分還會(huì)與維生素C反應(yīng)生成具有毒性的“三價(jià)砷”。

　　◇滋補(bǔ)類中藥——蘿卜

　　滋補(bǔ)類中藥通過(guò)補(bǔ)氣，進(jìn)而滋補(bǔ)全身氣血陰陽(yáng)，而蘿卜有破氣作用，會(huì)大大減弱滋補(bǔ)功效，因此服用滋補(bǔ)類中藥期間忌食蘿卜。

　　◇降壓藥——西柚汁

　　服用降壓藥期間不能飲用西柚汁。因?yàn)槲麒种械蔫制に爻煞謺?huì)影響肝臟中某種酶的功能，而這種酶與降壓藥的代謝有關(guān)，將造成血液中藥物濃度過(guò)高，副作用大大增加。

　　◇多酶片——熱水

　　酶是多酶片等助消化類藥物的有效成分，酶這種活性蛋白質(zhì)遇熱水后即凝固變性，失去應(yīng)有的助消化作用，因此服用多酶片時(shí)最好用低溫水送服。（記者 李劼 通訊員 王萍 邱日想 張雅溶）